赤小豆當歸散
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方歌:眼眥赤黑變多般,小豆生芽曝令幹,豆取三升歸十分,杵調漿水日三餐。
方義:1、《金匱玉函經二注》:“凡脈數則發熱而煩。此熱在血,不在榮衛,故不發熱,但微煩爾。汗出者,以血病不與衛和,血病則惡煩,故欲默,衛不和則陽陷,故欲臥;腠理因開而津液泄也。三四日目赤如鳩眼者,熱血循脈炎上,注見於目也;七八日目四眥黑者,其血凝蓄,則色變成黑也。若能食膿已成者,溼熱之邪散漫,則毒血流,傷其中和之氣不清,故不能食;若能食,可知其毒血已結成膿,胃氣無擾,故能食也。用赤豆、當歸治者,其赤小豆能消熱毒,散惡血,除煩排膿,補血脈,用之爲君;當歸補血、生新去陳爲佐;漿水味酸,解熱療煩,入血爲輔使也。”
2、《沈注金匱要略》:“用赤小豆去溼清熱,而解毒排膿;當歸活血養正,以驅血中之風;漿水屬陰,引歸、豆入陰,驅邪爲使。斯治風溼流於腸胃而設,非狐惑之方也。”
3、《千金方衍義》:“方以赤小豆清熱利水,且浸令芽出,以發越蘊積之毒,佐當歸司經血之權,使不致於散漫也。至於先便後血亦主,此方以清小腸流入大腸熱毒之源,見證雖異,而主治則同也。”
組成:赤小豆三升(浸令芽出,曬乾)(150g),當歸(30g)。
用法:上爲散。每服方寸匕(2g),漿水下,一日三次。
功效:排膿血,除溼熱。
主治:傷寒狐惑;下血,先血後便;腸癰便膿。
運用:臨牀應用以腹痛便膿血,或大便下血,而伴有肌表熱不甚、微煩欲臥、汗出、目四眥黑、能進食、脈數,爲其辨證要點。先常用於瘡瘍,癰腫,尤對痔瘡和直腸肛門周圍膿腫,膿成者爲宜;也適用於白塞氏綜合徵之會陰損傷等屬於溼熱下注者。
1、應用本方時,方中漿水至爲重要,用之則有明顯的清熱作用。
2、寒溼便血證者禁用。
1、《金匱》:“主治傷寒狐惑,脈數,無熱微煩,默默但欲臥,汗出,初得之三四日,目赤如眼,七八日目四眥黃黑,能食,膿已成;下血,先血後便,此近血也。”
2、《張氏醫通》:“主治小腸熱毒,流於大腸,先便後血,及狐惑蓄血,腸癰便膿。”
3、本方方名,《玉機微義》引作“赤豆當歸散”。方中當歸用量原缺,據《千金》補。
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