“助黃湯”——治療黃體功能不全
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患者夏某,30歲,結婚4年,曾先後流產3次,原因均爲黃體功能不全。流產後,經人介紹來我院治療。
夏某的臨牀表現是月經先後不定期,行經量少,經常腰痠,神疲乏力,經行乳房脹痛。測基礎體溫呈雙相,但高溫相只能維持8~9天,少數在10天以上。這種體溫是黃體功能不全的典型表現,對受孕極其不利。
經分析此患者是腎虧爲主,兼有肝鬱,治法應補腎疏肝,活血調經。我用經驗方“助黃湯”加減,以後再根據症狀變化,用藥也有所加減。約經半年的治療,患者順利妊娠,行保胎治療至孕3個半月,一切安好而停藥。如今,已順利生產,母子健康。
黃體功能不全與女性孕育異常有很大的關係。其主要臨牀表現是:月經先期,或月經不調,期中出血(兩次月經之間),月經前或經行時乳房脹痛,心煩性急,溢乳,婚後不孕,或孕後易流產等。據統計,由於黃體功能不全而導致不孕的發生率約佔15%,在習慣性流產者中由黃體功能不全所導致的可佔35%。
西醫擅用激素治療
該病的西醫治療是針對性的,基本是用激素治療。如果月經不調,就選用人工週期治療,常用倍美力加黃體酮。
如果黃體不佳,測量基礎體溫高相短的話,可補充黃體酮。如果有排卵障礙,可用克羅米芬和絨毛膜促性腺激素。儘管理論上分析得好,不過臨牀實際療效還是較低的。
中醫分型辨證論治
黃體功能不全,中醫無此病名,根據其症狀表現屬於中醫所指的“不孕症”、“月經不調”、“月經先期”的範疇。對於黃體功能不全者,中醫治療不是一概而論,應進行辨證論治,一般分爲腎虛肝鬱型、腎虛宮寒型、肝腎不足型、腎虛脾弱型、肝鬱氣滯型等。常見的是腎虛肝鬱型。
中醫的治療主要是在於調理,調理臟腑的氣血功能,調理卵巢以使其能發揮正常的生理功用。中醫認爲,經血是氣血所化生,臟腑的功能發揮正常,氣血的化生與統血的功能就正常,月經亦會正常。另外,腎是生殖發育的物質基礎,腎的功能正常,卵巢的排卵與黃體的生成正常,黃體分泌孕激素的量就充足,這樣,孕育就水到渠成了。
“助黃湯”的藥味組成
“助黃湯”顧名思義,是幫助黃體催種促孕而設的一種湯藥,對腎虛肝鬱型黃體功能不全患者特別有效。“助黃湯”是上海市衛生局的科研課題,我們曾進行過動物試驗,發現它能使動物(兔)的卵巢排卵數目增多,且卵子的質量好,測量血內分泌激素、孕激素增加,這些均利於孕育。迄今未發現“助黃湯”的毒副作用。
“助黃湯”其藥味組成是菟絲子、仙靈脾、蓯蓉、熟地、枸杞子、雞血藤、紅花、肉桂、香附等,諸藥配伍,共奏補腎疏肝、活血調經的功能,促進排卵,助孕有子。在我們治療的病人中,只要認真用藥,大多在治療半年左右會懷孕或症狀明顯改善。
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