黃體功能不足會造成不孕嗎
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患有黃體功能不全的女性平時沒有什麼不適的症狀,只有孕育期的女性纔會有切身感受,黃體功能不全的女性最主要表現爲月經期不規律、不孕或者早期流產。具體如下:
1、黃體功能不足易導致卵泡發育不良、黃體生成不完全和黃體本身分泌的雌激素和孕激素比例失調。黃體功能不全引起的不孕症爲數不少,約佔全部不孕症的3%—10%。
2、黃體功能不全,則孕激素分泌不足,子宮內膜不能產生正常的分泌反應或各部分內膜反應不一致,勢必影響月經,一般表現爲月經週期縮短,月經頻發,患者不易受孕或受孕後易流產。
3、黃體功能不全患者基礎檢查屬正常範圍,測量基礎體溫可以有正常的雙相表現,但排卵後體溫上升緩慢或上升幅度偏低,升高的時間僅維持9~10天,若刮取子宮內膜作切片檢查則爲分泌反應不足。
黃體功能不全該如何治療?
1.最常用方法
黃體功能不全最常用的治療方法是補充體內孕酮的不足,一般用黃體酮肌肉注射和黃體酮口服。
2.藥物刺激黃體療法
主要用絨毛膜促性腺激素促進卵泡生長。此外,對於血中催乳激素太高引起的黃體功能不全則需要用降低催乳激素的藥物如溴隱亭等。
當然,如何應用這些藥物對治療的效果起着不同的作用,過量或過少不僅達不到因人而異的治療效果,而且會產生一定的副作用。
黃體功能不足會引起不孕不育嗎?
可引起分泌期子宮內膜發育不良而致孕卵不易着牀,或雖着牀而早期流產。有些婦女受孕後流產極早,可能僅見到月經週期延遲了1天至數天。臨牀上無從察覺是流產,有人稱之爲隱匿妊娠。黃體功能不足約佔不孕病因的3%~8%。
正常情況下卵巢排卵後,卵泡將黃素化形成黃體並分泌雌孕激素,分泌量於排卵後7~8天達高峯,然後於月經前1~2天迅速下降。若垂體促性腺激素及雌激素分泌不足,則卵泡發育成熟將不會完善,卵巢雖能排卵,但黃體發育常受影響而出現黃體功能不足的現象。
黃體功能不足會引起不孕不育嗎?黃體功能不足的病因可能是來自垂體促性腺激素分泌功能欠佳或LH/FSH分泌的時相與協調不適當,也可因子宮內膜的雌激素增殖作用準備不足或內膜對黃體激素反應欠缺,部分原因可由高催乳素血癥引起。近年有報道,黃體缺陷常發生在不孕症的治療過程中,如臨牀上常見經克羅米芬治療後,誘發排卵率雖高而妊娠率相對較低。有人報道,用克羅米芬治療觀察到黃體期缺陷佔20%~50%。因此,用誘發排卵藥物不應僅觀察其是否能促成排卵,還需注意排卵後的黃體功能是否良好。此種現象也可出現於用溴隱亭、HMG加HCG或GnRH脈衝式給藥時,故用藥後的黃體功能缺陷必須留意觀察,加以防治。
黃體功能不足臨牀表現:一般可有月經週期過短,經前淋漓出血,生育期婦女不孕或習慣性流產等。判斷是否黃體功能不足,一般需測基礎體溫,如黃體期體溫短於12天。或體溫上升較慢,下降較早,上升幅度小於0.5℃。或黃體期體溫波動較大,均爲黃體功能不足的表現,但需注意應連續測定3個月經週期方可確定。
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