黃體功能不全引起流產的原因
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黃體功能不全是婦科的常見病,可引起流產,原因如下:
1、卵巢卵泡發育不良,黃體形成缺陷,與血中卵泡刺激素不足或者缺乏和血中雌激素和孕激素比例過高,血中沒有出現足夠高度的黃體生成素峯值。
2、黃體期子宮內膜分泌延遲改變或分泌期不完全,子宮內膜的孕激素受體不足導致子宮內膜對孕激素的效應差,引起流產。
3、內分泌異常,如高泌乳素血癥,甲狀腺功能低下等。
4、子宮內膜異位症可引起流產。當具有生長功能的子宮內膜組織出現在子宮腔被覆粘膜以外的其他部位時,稱爲子宮內膜異位症。子宮內膜異位症是激素依賴性疾病,主要見於育齡婦女。近年來子宮內膜異位症發病率越來越高,育齡婦女中的發病率約爲10%,在盆腔炎患者人羣中,其患病率明顯要高。據報道,子宮內膜異位症導致女性不孕的概率是25%-35%,盆腔炎的患者達39%-59%。50%的子宮內膜異位症患者有明顯的痛經,30%患者合併不孕,嚴重影響中青年婦女的健康和生活質量。
5、其他原因,如人工流產以及醫源性結紮等。
孕激素不足
孕激素的主要作用是利於胚胎着牀,防止子宮收縮。如果懷孕初期孕激素偏低會干擾早期胚胎髮育,是造成流產的主要原因。
雌二醇不足
在子宮內膜增生期,由於卵泡分泌雌二醇不足,致使子宮內膜發育遲緩。排卵後,由於卵泡發育而來的黃體分泌雌二醇的功能仍末得到改善,使孕激素不能充分作用於子宮內膜,更加重了子宮內膜發育不良,致使胚胎着牀受到障礙而致流產。
激素受體不足
研究發現,反覆性早期流產患者增生期子宮內膜的雌激素受體含量或分泌期子宮內膜的孕激素受體含量均明顯偏低。激素是通過受體發揮作用,激素和受體任何一方面減低或功能異常均會導致激素效應的減低,即子宮內膜發育異常。
卵泡刺激素不足
黃體功能不全患者的月經週期中常可發現卵泡刺激素水平偏低,導致卵泡成熟不充分,即使足量的黃體生成素也不能使黃體功能正常,造成黃體缺陷,因此卵泡刺激素偏低是黃體功能不全患者流產的重要原因。
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