黃體功能不全的治療方法有哪些
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黃體功能不全是指黃體分泌孕酮不足,或黃體過早衰退,以致子宮內膜分泌不良,從而導致孕卵着牀困難或早孕流產。黃體功能不全可能與垂體分泌的LH,FSH不足或垂體催乳素分泌過多、過少有關;有的是由於孕卵本身不成熟,對促性腺素不敏感;有的是黃體本身合成孕激素能力不足,或者與雌孕激素之間的比例不協調等因素有關。
黃體功能不全患者一般表現爲月經週期縮短、行經期延長,因此月經頻發。有時月經週期雖在正常範圍內,但卵泡期延長,黃體期縮短,不易受孕或易於在孕早期流產。
黃體功能不全所致不孕症的治療應根據不同的病因採取不同的治療方案。
下面是治療黃體功能不全幾個常用方法:
1、黃體酮增補療法:
這個方法用得最廣泛,不論何種病因,凡查到黃體中期孕酮值低,內膜活體組織檢查分泌相欠佳或經臨牀觀察確認爲黃體功能不足者多可使用。具體方法爲:
a)黃體酮陰道栓25mg塞入陰道深部或直腸內,早晚各一次,由患者自用,於基礎體溫上升後2天開始(月經週期第16天或17天)到月經來潮時止。
b)黃體酮油劑,每日肌肉注射10mg,或隔日肌肉注射20mg,基礎體溫上升後第2天起使用。
c)合成孕激素:安宮黃體酮2mg,每日3次,或每晚服5mg,基礎體溫上升後2天起開始用藥。羥孕酮:每週肌肉注射2次,每次125mg,基礎體溫升高後第2天開始用藥。
2、絨毛膜促性腺激素(HCG):
用於排卵前可以誘發排卵,用於排卵以後則可刺激黃體發育,支持黃體功能,增加孕酮合成,延長黃體壽命。用法是於排卵後3~4天起,隔日肌肉注射HCG2000~3000u,共3~4次;或排卵後3天起,每日肌肉注射1000u,連續7~8日。
3、克羅米芬:
應用克羅米芬誘發排卵曾發現有部分患者黃體功能欠佳。但有報道認爲對自然排卵患者,尤其在用孕酮增補療法無效時可於卵泡早期,即從月經週期第3天起每日服克羅米芬50mg,連服5日,可提高妊娠率。
4、溴隱亭:
黃體功能不良的不孕患者,伴有血清催乳素升高者可用溴隱亭治療:每日1~2次,每次25mg。
另外可以用中藥治療黃體功能不全,藥方:柴胡、鬱金、香附、益母草、赤芍等疏肝解鬱;川芎、當歸、白芍、菟絲子、雞血藤、制首烏、巴戟等滋養肝腎。通過疏肝解鬱,滋腎養血法,也能起到了促排卵,健黃體的作用。
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