多少脂肪肝即變肝癌?
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脂肪肝的某些病因,如飲酒、營養不良、藥物及毒物質損害等,既是脂肪肝的發病因素,也是肝癌的發病因素,因此,脂肪肝對肝癌的發生有一個助動因素,可增加癌變的機率。在肝炎 病毒感染低發國家,長期嗜酒引起的肝硬化 是肝癌的重要因素,約2%~3%的慢性嗜酒者通過酒精性肝硬化發展爲肝癌。在我國酒精性肝硬化合並肝癌者幾乎都伴有乙肝病毒和/或丙肝病毒的感染,而嗜酒和慢性病 毒性肝炎並存者肝癌的發生率高,發病年齡提前,預期壽命短。
專家提醒,非酒精性脂肪肝由於肝硬化發病率低,出現較晚,因此極少發生肝癌。所以說,遠離酒精就是遠離脂肪肝,就是遠離肝癌。
食療很重要
脂肪肝主要是不良生活方式引起的疾病,因此,在治療原則上一般以糾正不良生活方式爲主,使脂肪肝逐步逆轉。對於症狀較重者,必要時輔以保肝、去脂及抗纖維化藥物進行治療。
飲食療法:
對酒精性脂肪肝,戒酒及改善營養狀況是基本治療方法。禁酒和糾正營養不良可使大部分脂肪肝在1~6周內消退,也有需4個月或更長者。飲食主要爲高熱量、高蛋白(每日高於正常60g),適量補充維生素。蛋白質攝入不足,可促使繼續形成脂肪肝。
對肥胖 相關性脂肪肝,重點是減重。減輕體重可改善肥胖伴同的糖尿病 、高脂血症 ,並使脂肪肝消退,飲食療法和鍛鍊是減重的基礎,減重10%可使脂肪肝引起的轉氨酶增高恢復正常。但減重方法需在醫生的指導下進行,特別是伴有糖尿病、心腎疾病及肝損害明顯的病人更要注意。
通過進食低熱量飲食或飢餓療法使肥胖者體重減輕後,脂肪肝的程度可改善並使肝功能恢復正常。但如體重驟減(一個月減下5公斤),則會導致動員脂肪組織入肝增多,並刺激胰島素分泌增多,也易發生脂肪肝並使原有脂肪肝的患者病情進一步加重。
藥物輔助治療:
目前臨牀上尚無滿意的干預脂蛋白代謝的藥物。非酒精性脂肪肝去除病因爲主,減重、飲食治療並輔以藥物可有效地控制病變的進一步發展,並促使病情逆轉。
1.膽鹼:僅適用於營養不良性脂肪肝。
2.生物膜保護劑:必需磷脂(易善力)和多不飽和卵磷脂,可減少肝細胞的脂變,保護和修復受損的肝細胞膜及其伴同的炎症和纖維化,但對不能戒酒者慎用。
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