解讀小兒紫癜的健康教育

(1) 皮膚護理指導：入院時剪短指甲，保持皮膚清潔乾燥，防抓傷、擦傷，用溫水清洗皮疹部位皮膚，忌用鹼性肥皂;衣着宜寬鬆、柔軟，選用棉質布料，避免穿化纖類衣服，新買的衣褲鞋襪一律清洗後穿，減少對皮膚的刺激。

(2) 腹痛的護理宣教：因腹痛時併發嘔吐、嘔血、便血，患兒及家長易出現急燥、恐懼、緊張情緒，護理人員要重視對患兒及家長的解釋工作，告知他們腹痛是因腸道血管炎症、出血所致。腹痛時囑患兒應臥牀休息，囑家長儘量守護牀邊，禁止腹部熱敷，以防腸出血。隨着腹痛緩解，嘔吐、嘔血、便血消失，患兒可進食溫涼的流質(如米湯等)待觀察1～2天后可逐漸過渡至溫涼無渣的半流質飲食(如麪條、稀飯等)，避免食用刺激性食物及藥物，避免進食硬食和帶刺食物(如魚、排骨、瓜子、硬麪餅等)，進食時應細嚼慢嚥。

(3) 關節疼痛的護理指導：當關節疼痛時，囑患兒臥牀休息，囑家長協助患兒選用舒適體位，輕輕按摩疼痛的肢體，同時告知家長運用腎上腺皮質激素有助於緩解關節症狀，不會留下後遺症。

(4) 紫癜性腎炎的護理：指導患兒適當休息，避免勞累，調整飲食，減輕症狀，預防感染，病房每日進行空氣消毒，減少探視人數，並與感染患兒分室收治。教會家長觀察患兒尿量、色、質的變化並記錄。肝素治療者，定期進行出、凝血時間測定，防止出血。#p#副標題#e#

(5) 飲食指導：告知患兒及家長，此病與某些致敏因素有關，而高蛋白飲食易引起過敏，飲食上應給予清淡、易消化飲食，魚、蝦、蟹、蛋、奶等動物性食品，以及菠菜、花粉等植物性食物有可能成爲過敏源，應加以排除，如確定爲過敏源應嚴格禁止食用。鼓勵多食用含維生素 C 豐富的食物如：新鮮的蔬菜、水果，特別是綠葉蔬菜、鮮棗、獼猴桃、梨等，對於維持血管正常功能有重要作用。對有消化道症狀者，根據情況給予流質、半流質或禁食。有腎臟損害者應限鹽限水。尿血者，忌食辛辣、刺激的食物及海鮮發物如公雞、海魚、羊肉、牛肉等，以免助熱化火，加重病情。尿蛋白多者，應注意不過多食用高蛋白飲食，以防虛不受補。避免過硬及刺激性食物，以保護胃腸黏膜。注意飲食衛生，飯前便後洗手，預防腸道寄生蟲感染。

(6) 心理指導：關心、關愛患兒，多與患兒及家長交談，隨時瞭解患兒的心理變化，鼓勵其說出內心感受，如害怕、憂慮、緊張等表示同情、理解，同時指導家長多給患兒心理支持，使其保持良好情緒，增強信心，積極配合治療和提高自護能力。

(7) 腎臟穿刺護理宣教：對於腎臟症狀較重和遷延、需行腎穿刺以瞭解病情給於相應治療者，術前詳細告知家長手術的目的和經過，以消除年長患兒的緊張情緒及得到家長的配合。術前3天指導患兒練習牀上大小便和反覆練習吸氣、呼氣、屏氣動作，以避免在穿刺中患兒隨意呼吸或掙扎，誤傷相應器官。手術後囑患兒絕對臥牀休息3天，家長在牀邊陪伴，指導患兒應儘量放鬆，避免在牀上大幅度地翻身、掙扎。指導患兒多飲開水，每次排盡小便。告知家長術後前3次小便樣本需送檢，術後第2～3天清晨第1次小便樣本需送檢。教會家長觀察患兒術後有無出血現象(如穿刺部位腹帶是否有滲血滲液，有否排大量血尿，是否有面色蒼白、出汗、脈搏弱、腹痛等)情況。

(8) 行爲指導：指導患兒適當參加體育鍛煉，增強體質，保持心情輕鬆愉快，預防上呼吸道感染。在花粉季節，過敏體質的患兒宜減少外出，外出時戴口罩。不可濫用藥物，用藥前仔細閱讀說明書，對有引起過敏反應的藥物應避免使用。

(9) 疾病知識宣教：入院時向患兒及家長介紹此病的病因、臨牀症狀、伴隨症狀及體徵，告知此病易反覆，讓他們在瞭解疾病相關知識基礎上做到心中有數，以便配合住院期間的治療和護理。積極尋找過敏源，發現可疑因素應避免再次接觸。