腎盂腎炎的健康教育與護理

腎盂腎炎是指腎盂、腎盞、腎小盞及輸尿管的感染性化膿性的炎症，多見於女性，好發於已婚、育齡婦女、老年人及女嬰、妊娠期惡病率最高，其中又以農村婦女多見。

腎盂腎炎諸多症狀常會引起病人精神緊張、恐懼、焦慮等不良的心理狀態，由於病人缺乏必要的醫療知識，從而導致病程延長，甚至轉爲慢性炎症，再進一步發展會導致腎功能衰竭。因此，護理人員不僅僅單純地給予病人以常規生理護理，還應積極開展健康教育，給予病人更多的關懷，以取得較好的臨牀護理效果。現將本人的臨牀方法和體會報告如下：

1、入院教育　

首先要與病人建立起平等、信任和友好的醫患關係，這是搞好健康心理護理的關鍵。護理人員對入院病人要和藹熱情，及時介紹本科環境和醫院制訂的生活制度、衛生制度、探視制度等。創造一個良好的心理環境。同時，指導病人保持樂觀、豁達的態度，向病人及家屬介紹腎盂腎炎的病因、症狀、治療和預後，積極消除患者的疑慮、恐懼心理，樹立信心，配合治療。

2、住院教育　

針對每個病人的個性特點、文化素質、經濟狀況、生活習慣的不同，護理人員要用同情、溫和的語言和敏銳的觀察能力，有針對性地採取措施，解除其思想顧慮，使他們在心理上有一種安全感和對醫護人員的信賴感。

3、飲食和休息教育　

告訴病人要進食清淡並富有營養的食物，補充多種維生素、多飲水，一般每天飲水量要超過2500ml，以增加尿量沖洗尿路上的細菌和炎症物質，減少炎症對膀胱和尿道的刺激，並且可降低腎臟內的高滲環境，使其不利於細菌的繁殖。在急性發作第一週及發熱時要臥牀休息，慢性腎盂腎炎非發作期一般不宜從事重體力活動。

4、高熱護理教育　

發熱是機體對細菌感染的反應，有利於機體殺滅細菌。39℃以下，無特殊情況，可以等到抗菌藥起效後，體溫自行下降，但要做好病人及家屬的思想工作。體溫過高（＞39℃）時，可影響到心腦等重要器官的功能，宜進行物理降溫，如酒精擦浴、冰袋降溫、溫水擦浴等措施，必要時給予藥物處理。

5、恢復期教育　

急性腎盂腎炎發病急，病人常因對疾病認識不足而出現焦慮與緊張等情緒，慢性腎盂腎炎因病程較長病人易出現急躁情緒，護理人員應針對不同病人，瞭解其焦慮與緊張的原因，進行心理疏導及健康教育。告訴病人腎盂腎炎的誘因主要因勞累、感冒、會陰部不清潔及性生活等，教育病人避免尿路感染的反覆發作，注意個人衛生，每天清潔會陰部，不穿緊身褲，局部炎症時要及時診治，避免過度勞累。如果與性生活有關的尿路感染，要在事後排尿，並口服抗菌藥物。並且告訴病人急性腎盂腎炎預後較好，只有部分病人會反覆發作。慢性腎盂腎炎要注意預防，並在尿菌檢查轉陰後，定期複查尿檢。

當今，隨着現代醫學模式的轉變，醫療服務已從單純的治療服務、生理服務、技術服務轉向心理、生理、社會防治結合的綜合服務中，把健康教育引進護理工作中，這是大勢所趨。護理人員只有不斷地學習，努力提高自身的業務素質，才能讓羣衆獲得更多的防病治病知識，才能使病人更好地瞭解醫院，配合治療，以達到恢復健康的目的。