食管癌如何治療?
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1、改良飲水:飲水是致癌性亞硝胺及其前體物(硝酸鹽、亞硝酸鹽、胺類化合物)進入人體的主要來源之一。高發區居民飲用的旱井水和池塘水污染比河水、泉水嚴重,淺井水比深井水嚴重,經濾過和消毒的自來水的水質較好。
這些前體物在適當條件下,在體內外可轉化爲亞硝胺。應結合農村衛生基本建設,逐步改造飲水設備,改善飲水衛生。有條件的鄉鎮和村莊,提倡興辦各種類型的自來水。農村家庭還可應用活性碳淨水器。提倡農田合理施肥,配方施肥,不要過多使用硝酸鹽化肥。
2、改變不良飲食、生活習慣:不良的飲食和生活習慣與食管癌的發病有關。其中如吸菸、飲酒、咀嚼檳榔、吃那斯、常吃酸菜、酸奶疙瘩、魚露、帶刺小魚、黴變食品,進食過快,三餐不按時等因素與食管癌呈正相關;與常吃蔬菜、水果、豆製品等呈負相關。改進烹調方法和儲藏技術,建立良好的飲食衛生習慣。
3、平衡營養:提倡在食管癌高發區多種蔬菜、水果和油類植物。使當地居民從食物中增加攝入維生素A, B2, C, E, 胡蘿蔔素和硒,補充缺少的營養,在經濟和交通發達之後,增加食物的品種和不同產地的食品,彌補當地某些營養物質的缺乏。
4、防黴去毒:玉米、花生、小麥容易黴變,稻穀、豆類作物發黴較少。糧食在收割、儲藏過程中,當溫度和溼度適宜容易發黴。所以糧食防黴首先要選用優良品種,防止倒伏蟲蛀;要快收、快打、快曬、快入倉;要加強糧食倉庫管理,注意通風、乾燥,溫度應控制在13。C以下,相對溼度保持在70%~75%。對於嚴重污染的糧食不應食用,可改作它用。
除糧食外,其它食物防黴也非常重要。如薯乾片、幹蘿蔔絲、過夜飯菜、酸菜、醃菜都容易發黴。食品在加工、流通、儲存過程中黴變問題比較嚴重,給人危害。所以,必須加強食品衛生管理,執行國家食品衛生法規,杜絕黴變食品上市,教育羣衆不吃發黴變質的食品。
5、治療食管上皮重度增生症及食管炎:食管上皮重度增生是食管的癌前病變,這病變具有兩向轉化的性質(部分可轉化爲癌,部分可轉化爲正常)。所以,治療食管上皮重度增生可以促使轉化爲正常,減少食管癌的發生。
6、找出食管癌遺傳易感性的人羣或個體,重點預防。把三代中發生過兩例或兩例以上食管癌死亡的家庭作爲高風險家庭, 將家庭中40~69歲的成員作爲高風險人羣,對其進行初篩普查、多種檢測和前瞻性觀察,找出遺傳易感性個體。勸說他改變不衛生、有害的生活習慣,提供維生素和預防藥物。該策略使重點預防人數壓縮,針對性強,可節省大量人力、物力,易爲羣衆接受。
高危人羣經初篩普查發現的癌前病變與食管癌都要及時治療。
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