寶寶“夜哭”可能是睡眠障礙
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但凡孩子睡眠不良,又找不到原因,就應該儘早到睡眠專科就診。就拿“夜哭”爲例,很多家長以爲是小孩難養的表現,實際相當一部分孩子存在睡眠障礙,越早糾正,對孩子越有利。
孩子小的時候,鮮少不在晚上哭鬧幾回,睡得不踏實的很尋常。除了給他們餵奶、喝水、換尿片、把大小便,確認沒什麼不舒服的情況,父母能做的也只有耐心哄,即使這個“耐心”需要半小時、一小時或更久。
專家指出,但凡孩子睡眠不良,又找不到原因,就應該儘早到睡眠專科就診。就拿“夜哭”爲例,很多家長以爲是小孩難養的表現,實際相當一部分孩子存在睡眠障礙,越早糾正,對孩子越有利。
什麼是“意識不清的喚醒”?
文文今年一歲半,前幾日一次發燒時,夜裏總是哭鬧,還在牀上翻滾,爸爸媽媽越是抱他、撫摸他,文文哭得越厲害,而且近幾日愈演愈烈,倆人乾脆輪流值夜班,但如此細微的照顧仍然無法讓文文安然入睡。這種情況也許很多父母都碰到過,想盡辦法都解決不了,最後只能承認自家的孩子就是難養。然而,果真是如此嗎?
廣東省人民醫院精神心理研究所副主任醫師張斌表示,孩子長期持續的“夜哭”多半是一種睡眠障礙,有人稱爲“意識不清的喚醒”,有人稱爲“覺醒紊亂”,但意思都一樣,就是在深睡眠中有部分的覺醒。“發作開始時兒童一般只有一些軀體活動和呻吟,進而笑和(或)大叫,在牀上劇烈地翻滾。可能會呼喚父母,但卻不認識父母或‘視而不見’,常有自言自語,但卻不能回答問題。小嬰兒因爲肢體活動侷限,常表現爲無法安慰的哭鬧,患兒的眼睛可睜可閉,出汗明顯,沒有驚恐的表情,但看上去非常困惑、激動和不安。常被家長認爲是噩夢而忽略。每次發作一般持續幾十分鐘至1-2小時,其中有5-15分鐘的表現非常典型。但孩子對所發生的過程完全沒有記憶。”
調整睡眠習慣或環境可緩解症狀
“意識不清的喚醒”多見於嬰幼兒和低年級的學齡兒童,尤其在4-8歲這個階段處於高峯期。對這類疾病的病因,專家認爲與小孩睡眠調控中樞發育不良有關,同時,不良的睡眠習慣、環境因素、疾病因素等對其也有影響。譬如,有些小孩晚上睡覺前有喝奶、喝水的習慣,睡熟後尿憋得慌,不舒服的感覺容易轉移,使孩子“被喚醒”;睡房靠近馬路,車輛來去的嘈雜聲和燈光使孩子睡眠不踏實,也容易誘發睡眠障礙;此外,小孩發高燒或精神過於緊張、焦慮(比如春遊前一晚特別興奮),也會影響睡眠中樞的調控,導致疾病發作。
“父母不需要對此特別擔心,只要保證孩子發病時的安全,再在醫生指導下進行有針對性的調整,基本上過段時間病情就可以改善。”張斌表示,他所接診的患兒沒有一例是使用藥物治療的,全部都是從改變習慣和環境來調整,讓孩子戒掉睡前喝奶、喝水的習慣,將窗戶加上隔音玻璃,掛上遮光的窗簾,一旦發燒馬上降溫,提醒和幫助孩子控制情緒,等等,效果相當理想,大多數患兒2-3個星期就減少了發作頻率,慢的1-2個月也會逐漸好轉。
精神類藥物
不宜隨便用於該病治療
可能很多家長會感到奇怪,既然是睡眠障礙,直接用藥不是效果更快嗎?幹嘛還要做什麼行爲調整,費時又費力呢?張斌表示,如果一味追求不再發病,草率地給孩子用上安定等精神類藥物,副作用可能更大。由於深度睡眠在藥物作用下減少,生長激素的分泌也會相應降低,導致孩子矮小。所以,能不用藥的儘量不要用,除非有極度嚴重的風險,如孩子在睡夢中會跑出家門,或到廚房、陽臺等危險的地方。
張斌表示,隨着孩子長大,該病發作的頻率將逐漸減少直至消失,十八歲左右絕大多數患者都可以擺脫睡眠障礙的困擾。在此期間,只要發病頻率減到一個合理範疇,家長就可以放寬心,耐心等待孩子長大即可。同時,家長也可以大大方方和孩子談論這個病,讓他們認識到它是個常見的問題,沒什麼大不了。但該避免的還是要避免,比如在病好之前,患兒是不適宜出門旅遊特別是住宿的,因爲環境改變和情緒波動可能誘發睡眠障礙的發生,對孩子的身心健康都沒有好處。
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