解析:脂肪肝原因 許多人都有“二胡綜合徵”
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大學人民醫院心內科主任醫師許俊堂感嘆:“現在流行二胡綜合徵,即胡吃亂喝導致的代謝綜合徵和胡思亂想導致的神經衰弱綜合徵;前者導致身體不健康,後者導致心理不健康。”
造成脂肪肝的原因許多人都有“二胡綜合徵,在採訪中,專家們談起“胡吃亂喝”和“胡思亂想”的危害,可謂是。
胡吃亂喝是萬病之源
病從口入,過去是指經口傳染的疾病,如痢疾、霍亂等。如今,這四個字有了新解:經口“胡吃海喝”進去的高脂高蛋白食物和高能量飲料導致肥胖及代謝綜合徵,如導火索一般引發一系列疾病。
在採訪中,記者感覺到胡吃海喝導致的肥胖及代謝綜合徵就像一塊能長出任何疾病的肥沃土壤,是萬病之源。
胡吃海喝導致的代謝綜合徵又稱爲胰島素抵抗綜合徵,這是近20年來才認識的一種流行病。它與脂肪及糖等代謝有關,主要表現爲腹部肥胖、血壓高、血糖高、血脂紊亂等。
許俊堂說:“肥胖會導致胰島素抵抗和高胰島素血癥,胰島素分泌高峯延遲。因此吃飯時,血糖最高,胰島素的分泌水平卻相對不足,而到下次前胰島素才延遲分泌出來,此時又會出現低血糖的情況,人會有飢餓感。這是一個惡性的循環,患者會越來越餓,量日漸增加,糖尿病早期的表現正是飢餓感。”
中國疾病預防控制中心營養與食品安全所副所長馬冠生從事兒童時期營養肥胖等研究。他說,有很多研究顯示,兒童時期肥胖會增加成年後患心血管疾病的,患阻塞性睡眠呼吸暫停的增高,還會在兒童期就形成脂肪肝等等。
關於肥胖的不斷在被挖掘和。近日發表在美國《生育與不孕》上的一項研究表明,肥胖會導致性慾減退並增加發生勃起障礙的可能性,還會削弱生育能力。其原因可能是過度肥胖會促使激素成雌激素,激素的這種變化又會向大腦發出信號,促黃體激素和促卵泡激素的生成。
另一方面,肥胖兒童雄性激素分泌不足,導致發育不良,短小。脂肪細胞能產生芳香化酶,使雄激素不斷成雌激素,致肥胖男孩女性化。這些症狀從青春期到逐漸加重。
美國密蘇里大學發表的一項研究發現,肥胖兒童,特別是肥胖女童更易孤獨、抑鬱和焦慮。在社交方面表現得比較消極,而且缺乏自控能力,容易衝動行事。
胡思亂想是之源
想什麼來什麼,看到或聽到某種病便會聯想到自己,而且越想越嚴重,失眠,接着神經衰弱,最後抑鬱症……
胡思亂想可謂是之源。
在心內科門診中,許俊堂發現近1/3的中青年女性檢查時各方面都是正常的,即使有器質性的症狀,也大多與疾病沒關係,而是胡思亂想導致的神經功能衰弱或神經功能紊亂。
在軍區總醫院心肺血管中心副主任和渝斌教授的門診中,也不乏這樣的患者,用手掌拍着胸口的說心絞痛,胸悶氣短,說自己可能患了冠心病。可是跑了幾家醫院,檢查結果沒問題,症狀卻一天比一天嚴重。和教授說,這種情況90%以上的患者,是心臟植物神經功能失調,沒有什麼,甚至通過調整生活方式,不用吃藥就能消除症狀。
“這跟內分泌功能失調、勞累、情緒不好、工作壓力大等有關,而且容易在辦公室裏傳染,這是一種傳染。”和教授說。
胡思亂想只是老百姓一種籠統的說法,許多無法診斷的疑難雜病都被歸咎於神經衰弱,而現在臨牀上已經不再採用神經衰弱的診斷。
大學第六醫院副主任醫師姬雪松告訴記者,如今神經衰弱很大一部分被劃分爲抑鬱症。過去之所以叫神經衰弱是因爲神經系統容易興奮,從而導致疲勞。
最典型的症狀就是睡不着覺,一點聲音動靜就會醒,同時又很容易疲勞,看不進書也記不住事。
姬雪松認爲,中青年容易出現這種問題,跟工作生活壓力等不無關係。心理的問題往往跟器質性病變症狀混淆,當聽到身邊的人也是這種症狀卻查出心臟病後,自己就更加擔心。其實,這只是功能性改變。
“神經衰弱真正源自於內心的衝突,用腦過度、勞累等只是誘因。”姬雪松說,避免上的疾病,調節常重要的。
胡吃亂喝易擋胡思亂想難防
膳食平衡,營養均衡,吃八成飽……這些已經成爲人人皆知的養生常識。事實上,大家卻是什麼都吃,卻不知不覺什麼都吃多。
造成脂肪肝的原因許俊堂深知胡吃海喝的害處。因此在生活中,他格外注意。他的經驗是先喝湯,後吃飯,八成飽,不加餐,不吃夜宵。
他還經常“晚餐前會吃點玉米或紅薯,這兩樣食物熱量不高,吃完了會有飽腹的感覺,晚飯就吃得少了。”
對此,浙江農林大學旅遊管理學院健康管理系主任馮磊也,進餐前先吃蔬菜,在餐廳裏吃飯時先要個素菜,先填一填,大魚大肉稍微遲一點再吃。
馮磊認爲,很多人爲了減肥可以少吃主食,但酒卻不能少。其實一兩白酒和一瓶啤酒的能量相當於二兩米飯,吃半斤飯聽起來很誇張,但是喝兩三瓶啤酒大家卻覺得沒什麼。因此預防長胖,控制酒量是必須的。
預防肥胖還要建立良好的生活方式。“很多人把泡澡、洗腳、按摩、唱歌等當成是健康的休息方式,其實最好的休息方式就是睡覺。”
吃得多運動少是現代人的通病,因此,每天半小時的有氧運動,比如快走、跑步等是預防肥胖的關鍵。
在預防肥胖及代謝綜合徵方面,措施比較多。然而在預防“胡思亂想”上,方法可謂捉襟見肘。
作爲心理專家,除了與患者進行心理溝通外,姬雪松的方法經常是除了開一些安定類藥物,大部分是谷維素、維生素B12等安慰劑。“這些沒什麼真正的藥用價值,之所以對有些人有作用,靠的就是心理暗示。”
作爲心內科專家,許俊堂有時不得不地開一些檢查,檢查結果出來後,他會肯定地告訴患者:“你沒有病!”在醫患關係和醫患信任糟糕的今天,敢直截了當地說沒有病的大夫不多。
許俊堂認爲,“可能”二字往往會造成病人疑慮,長此以往,最終會發展爲抑鬱。只有醫生敢於說病人沒病,才能消除患者的疑慮,防止胡思亂想。
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