補血藥品種繁多 如何選藥?
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鐵劑 主要用於缺鐵性貧血的預防和輔助治療。目前藥房出售的鐵劑,主要有硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、右旋糖酐鐵、琥珀酸亞鐵、多糖鐵複合物等,其中硫酸亞鐵屬無機鐵.其他均爲有機鐵。此外.還有不少補鐵中藥製劑,如血寶膠囊、血寶口服液、維血沖劑、血康沖劑等。
無機鐵價廉物美,其最大缺點是胃腸道不良反應比較明顯。有機鐵,如口服右旋糖酐鐵、琥珀酸亞鐵,多糖鐵複合物等,含鐵量高,與硫酸亞鐵相比,不良反應輕且療效相當,不過價格較高。各種鐵劑補血藥最好能在醫生指導下,根據各人病情酌情使用。服用“補血藥”時,某些食物也會影響鐵的吸收,如茶、咖啡、蛋類、牛乳、含膳食纖維多的食物等應儘量少吃。
維生素類藥物 包括維生素B12、葉酸等,對缺乏葉酸和維生素B12所致的巨幼細胞貧血有特效,對其他貧血無效。大劑量的維生素B6治療原發性或遺傳性鐵粒幼細胞貧血有效,對其他貧血也無效。可見各種維生素類藥物治療貧血的機制是不同的,故不能盲目使用。
腎上腺糖皮質激素類藥物 如潑尼鬆(強的鬆)、地塞米松等。由於這類藥物有免疫抑制作用,故對自身免疫性溶血性貧血有良好療效;對陣發性睡眠性血紅蛋白尿、球形紅細胞增多症也有一定的療效。但該類藥物必須在疾病確診前提下才能應用。
雄性激素類藥物 如丙酸睾酮、司坦唑、達那唑等。這類藥是治療再生障礙性貧血的必需藥,對骨髓瘤、骨髓增生異常綜合徵伴發的貧血也有較好療效。其藥理作用主要是刺激紅細胞系造血細胞增生,主要副作用是容易出現痤瘡、男性化表現及肝臟損害。此外,紅細胞生成素(簡稱EPO)是近年來利用高科技生產的一種生物調節劑,也是目前治療腎性貧血最有效的藥物,它還可以用於治療再生障礙性貧血、白血病及其他腫瘤引起的貧血。它能有效地刺激病人紅細胞系造血細胞增生、分化及促進血紅蛋白合成。該藥的主要副作用可使血壓升高,因此應與降壓藥同用。
總之,貧血是一種病因複雜的病症,不同類型的補血藥有着不同藥理作用,患者應在專科醫生的指導下合理選用補血藥。
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