高血脂、高膽固醇如何合理用藥?
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對於血脂異常的病人,應對號入座、合理用藥,儘快使血脂達到理想水平。
1. 辨型選品種,低密度脂蛋白膽固醇增高者選他汀類,甘油三酯增高者用貝特類。
2. 若爲兩項均增高者,針對主要異常的指標選藥,同時兼顧全面,須知他汀類也兼降甘油三酯;貝特類也兼降低密度脂蛋白膽固醇。
3. 對冠心病及其他高危病人,即使前述的兩項血脂指標均升高,也要首選他汀類,使低密度脂蛋白膽固醇儘快達標,同時發揮他汀類藥物穩定病變、延緩病情發展等調脂以外的作用。
4. 目前常用的他汀類藥物,包括阿(託)伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀,以及即將上市的羅(蘇)伐他汀。這些他汀類調脂藥物,既有上述相同的共同益處,又各有特點,應據病情、配合醫生合理選用。
5. 要在醫生的指導下,根據自己的具體情況選好合適的劑量。
6. 在開始調藥期間,每隔6~8周複查血脂、血清酶及肝腎功能;當血脂平穩後,每隔3~6月複查一次。
7. 用藥過程中,注意監測不良反應,包括肝酶(GPT)及肌酶(CK)升高,肌痛及橫紋肌溶解症等,早期發現、及時處理,可避免嚴重後果。
8. 用藥同時,一定要積極改善生活方式,即少吃、多動、減肥。
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