癌症患者失眠了怎麼辦
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失眠是腫瘤病人常見症狀之一,國外有研究顯示,在癌症人羣中自發報告的睡眠障礙患病率爲30%~50%,在乳腺癌和肺癌患者高達37%~38%。國內有研究顯示,在包括各種類型和階段的癌症患者中,睡眠障礙的發生率爲26.54%。儘管癌症患者失眠的發生率很高,但很多患者並沒有得到診治,他們害怕精神類藥物成癮,擔心服用後無法停用,所以寧願忍受失眠的痛苦。那麼,癌症患者失眠該怎麼辦?
1.藥物治療
鎮靜催眠藥物
近年來,國際睡眠障礙專家研討會提出“按需治療”和“小劑量間斷”使用催眠藥物的原則。“按需治療”原則是根據患者白天的工作情況和夜間的睡眠需求考慮使用短半衰期鎮靜催眠藥物,強調鎮靜催眠藥物在症狀出現的晚上使用,待症狀穩定後不推薦每天晚上用(間歇性或非連續)。
抗抑鬱藥物
對伴有抑鬱情緒的失眠患者,我們常使用有鎮靜催眠作用的抗抑鬱藥物,如米氮平、曲唑酮、阿米替林等。米氮平對重度抑鬱伴焦慮或失眠的患者效果較好,因無胃腸道副作用,更適用於癌症患者,尤其是胃腸道腫瘤患者或正在接受放化療的患者。
2.病人自己的努力
要解決失眠的問題不僅要靠醫護人員的指導和治療,更要靠病人自己的努力。癌症患者“睡不好”有多方面的原因,應該先查找患者睡不着的具體原因,從具體原因着手解決問題:
心理:消除不良心態,做好心理調節。病人應對自己所患的疾病以及治療引發的不良所應有一個正確的認識,勇於面對現實,努力排除擔心、緊張、恐懼的心理,使自己保持平靜而穩定的心態。
環境:改善睡眠環境,創造安靜、舒適的氛圍並儘量適應新環境。
疼痛:積極防治不能耐受的疼痛及不適,採取有效、可取的止痛措施。
治療其他副作用:積極治療引起失眠的其它疾病,如咳嗽、咯痰、嘔吐、氣促、心慌、腹瀉等。
作息:根據治療和康復計劃合理安排並調整作息時間,建立適合的生活規律。
活動:白天應進行適當的娛樂活動或體育鍛煉,但避免睡前參加能使大腦興奮或情緒激動的活動,如聽節奏強烈的音樂、玩上癮的電子遊戲等。
飲食:注意睡前飲食,晚餐要適量,不宜吃對胃有刺激的食物,避免在過飽或飢餓狀態下入睡,睡前不宜飲咖啡、茶等。
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