肌營養不良的治療方法有哪些
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有關肌營養不良的治療是大家想了解的,肌營養不良症的病因及發病機理進行了探索,但至今仍不清楚,由於肌營養不良症的病程緩慢,某些類型長達正常生命跨度,這對肌營養不良症的治療以及療效估計帶來很大困難,現在雖然有上百種藥物的臨牀應用,但至今仍無肯定療效的藥物,以至於此病仍在發展狀態中,造成患者病累終生。
方法一、藥物治療:
1、西醫
用藥治療
各型肌營養不良症均可見到肌原性受損的肌電圖表現。包括運動單位平均時限縮短,運動單位電位平均幅度下降,多相電位增加,重收縮時出現干擾相,運動單位範圍縮小,運動單位電位最大幅度下降等,此外還可見到纖顫電位,正相電位等等。據統計,100例假性肥大型肌營養不良症四頭肌的肌電圖,肌強直電活動出現率爲10%,纖顫或正相電位出現率爲70%,運動單位電位時限縮短,多相電位增加95%,重收縮時出現干擾相及病理干擾相佔96%。
目前,雖然很多學者對肌營養不良症的病因及發病機理進行了探索,但至今仍不清楚,由於本病的病程緩慢,某些類型長達正常生命跨度,這對本病的治療以及療效估計帶來很大困難,現在雖然有上百種藥物的臨牀應用,但至今仍無肯定療效的藥物,以至於此病仍在發展狀態中,造成患者病累終生。
下面是幾種常用的藥物介紹。
三磷酸腺苷(ATP):肌注藥,常能暫時緩解症狀。但肌注後,尿酸排泄增加,代謝活躍,停藥後症狀發展迅速。
三磷酸苷(UPT):肌注藥,通過糖代謝而改善症狀。停藥後癱瘓發展更快。
維生素E:通過細胞膜功能的改善提高受累骨骼肌的肌力。
另外還有:增肌注射興高采烈、地塞來鬆、葡萄糖、胰島素、心可定、等等
2、中醫
一、辨證治療
(1)、脾胃虛弱:治宜益氣健脾,調和脾胃。方用四君子湯加味。藥用:黨蔘10~15g、白朮12g、茯苓10~15g、炙甘草6~10g。脾虛痰溼盛者,加蒼朮、半夏、陳皮等;氣虛明顯者,可以改黨蔘爲人蔘,加用黃芪。
(2)、氣血虧虛:治宜氣血雙補,益氣養血。方用八珍湯加減。藥用:黨蔘12g、白朮12g、茯苓15g、當歸12g、白芍12g、熟地10g、懷牛膝15g、炙甘草6g。氣血虧虛明顯者,可加用一些羊肉、牛肉、阿膠、鹿角膠等血肉有情之品;氣虛明顯者,加黃芪。
(3)、肝腎不足:治宜滋補肝腎,強筋壯骨。方用虎潛丸加減。藥用:龜板20g、懷牛膝15g、當歸12g、枸杞10g、黨蔘12g、熟地10g、白芍12g、知母10g、陳皮6g。陰虛有熱者,加黃柏、地骨皮、鱉甲等;肝風內動,筋惕肉跳者,加天麻、鉤藤、石決明等;兼有瘀象者,加雞血藤、丹蔘、赤芍等。
(4)、溼熱侵淫:治宜清利溼熱,健脾和中。方用三妙丸加味。藥用:黃柏12g、蒼朮12g、牛膝15g、薏苡仁15g、扁豆12g、茯苓12g、陳皮6g、白朮12g。脾虛者;加黨蔘、黃精;溼盛者可加藿香、佩蘭、竹葉等。
二、體療:臨牀實踐表明,適當的體育鍛煉及各關節的充分活動雖然不能治癒本病,但至少可以延緩更嚴重的肌肉萎縮、肌無力和關節攣縮的發生。因此,鼓勵病人進行儘量多的活動在本病的治療中起着較爲重要的作用。
鍼灸嚴格來講,本病患者應慎用鍼灸治療,尤其是要慎用體針治療。在必需應用鍼灸治療時,一定要注意掌握針刺的刺激強度,本病患者不宜使用強刺激。
(1)體針:可以選取脾俞、腎俞、中脘、足三裏、腰陽關、膈俞、曲池、合谷、環跳、肩井、風池、陽陵泉、大椎、承山、公孫等穴,每次選取6~10穴,不宜取穴過多。留針20分鐘。隔日鍼灸1次。
(2)耳針:選取肝、脾、腎、內分泌、皮質下等穴。可以針刺;可以埋針;亦可以埋豆按壓刺激。
(3)頭針:取運動區的前1/5,中2/5處作頭針及相應治療。
方法二、物理治療:
物理治療可延緩更嚴重的肌無力、肌萎縮和關節攣縮的發生。但臨牀應用中的治療效果只能起到輔助的作用,其療程長,顯效慢,費用十分的昂貴,不能成爲主要的治療手段。
方法三、手術治療:
手術治療存在一定適應症,並非所有患者都適合。且一般外科手術都不可避免地會存在副作用,對患者機體創傷較大。引發其它併發症的發生,存在較高的風險性。
點穴方法
1、用拇指推脾經、大腸、三關、六腑各100次。
2、用四手指羅紋面繞臍作順時針方向摩腹5分鐘,以臍周發熱爲宜。
3、用食、中二指摩臍2分鐘。
4、用拇指點揉足三裏2分鐘。
5、用兩手沿脊柱兩旁由下而上連續地捏拿患兒肌膚,兩手交替邊捏拿邊向上推進,自尾骶部開始,捏拿至枕頸部,反覆操作3~5遍。
上述方法每次反覆操作兩遍,每日兩次。
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