冠心病死亡70%由高膽固醇所致
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管好膽固醇 心臟病死亡率下降
國家心腦血管新藥臨牀試驗研究中心主任、上海復旦大學附屬中山醫院諸駿仁教授指出:“美國也是一個心血管病大國,但在採取戒菸、高血壓控制、膽固醇教育三大戰略之後,1970年到2002年的30年裏,他們的心臟病死亡率下降了52%,中風死亡率下降了63%。這是一個了不起的成就,非常值得我們學習,這也是2004年我們向衛生部提出CCEP立項申請的初衷。”
中國醫師協會心血管內科醫師分會會長、中華醫學會心血管病分會侯任主任委員,CCEP項目負責人胡大一教授介紹說,通過CCEP五年的推廣,越來越多的心血管臨牀醫生認識到了膽固醇管理在冠心病防治中的重要性。
膽固醇需要長期干預
但在臨牀工作中,也有一些技術問題應該格外予以重視。“例如在培訓中我們一直強調血脂異常應根據危險度分層來治療,不同危險程度的患者應有不同的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)目標值,但在全國大部分地區,當患者的膽固醇水平降到化驗單上的正常值之後,就不能繼續享受醫保報銷了,有些患者就會因此自行停藥。”胡大一說: “但膽固醇異常導致動脈粥樣硬化性疾病是一個長期持續進展的過程,一旦停藥,之前的努力都會前功盡棄。”
爲此,胡大一呼籲,國家在心血管疾病防控方面採取更爲積極的醫保政策,鼓勵冠心病等動脈粥樣硬化性疾病患者堅持長期、充分的他汀類藥物治療,這樣不僅可以降低患者家庭的經濟負擔,也可以有效降低國家整體的醫療負擔。
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