2型糖尿病多發病於中年 糖友易忽視7大誤區

目前，糖尿病已成為影響人們生命健康和生活質量的慢性病之一。專家介紹，一項流行病學調查顯示，2010年我國糖尿病患者人數已達1.2億，其中5%為1型糖尿病，90%是2型糖尿病，其他還有妊娠糖尿病及特殊類型糖尿病。

2型糖尿病知多少？

2型糖尿病是一種進展性疾病。隨著病程的進展，血糖有逐漸升高的趨勢，控制高血糖的治療強度也應隨之加強，常需要多種手段的聯合治療。專家說，治療講究個體化用藥，患者應到正規醫院，在專業醫師指導下科學選擇、安全使用降糖藥。

糖尿病是由於胰島功能減退而引起碳水化合物代謝紊亂的代謝障礙性疾病。主要特點是血糖過高、糖尿、多尿、多飲、多食、消瘦、疲乏。糖尿病現在嚴重威脅人們的健康，糖尿病注意事項是很多人關心的問題。2型糖尿病原名叫成人發病型糖尿病，多在35～40歲之後發病，佔糖尿病患者90%以上。2型糖尿病患者體內產生胰島素的能力並非完全喪失，有的患者體內胰島素甚至產生過多，但胰島素的作用效果較差，因此患者體內的胰島素是一種相對缺乏，可以通過某些口服藥物刺激體內胰島素的分泌。但到後期仍有一些病人需要使用胰島素治療。

糖友易忽視的7大誤區

1、忽視藥物治療

由於對藥物治療的重要性認識不夠，又擔心長期用藥對肝腎帶來不良反應，有些患者拒絕用藥，完全採取非藥物治療。事實上，治療糖尿病靠的是藥物與非藥物治療的結合，單憑飲食和運動就可使血糖得到良好控制的情況僅見於少數病情較輕的2型糖尿病患者，絕大多數2型糖尿病患者均須藥物治療。《中國2型糖尿病防治指南》（2010年版）建議，在糖尿病患者診斷明確之初即應在飲食控制的同時加用二甲雙胍。

2、不當聯藥

口服降糖藥分胰島素促泌劑、雙胍類、α-糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等，每一類藥物的作用機制各不相同，但同一類藥物作用機制基本相似，原則上不宜聯用。倘若兩種同類藥物聯用，可能會引起彼此間競爭性抑制而導致“兩敗俱傷”，結果是增加了不良反應而不是降糖效果。諸如“消渴丸+格列本脲”、“格列吡嗪+格列喹酮”、“二甲雙胍+苯乙雙胍”等，均屬此類不恰當的聯合用藥。

3、不復查

服藥後，患者一定要經常檢查血糖，以瞭解服藥效果，並以此作爲調整藥量或更換藥物的重要依據。臨牀發現，許多磺酰脲類降糖藥（如格列本脲、格列齊特等）的療效隨着時間推移而逐漸下降，即磺酰脲類藥物繼發性失效，患者不注意定期複查，一旦出現藥物繼發性失效，實際上形同未治。

4、過量服藥/擅自停藥

人體的內環境對血糖驟變很難一下子適應，所以，控制血糖不能急於求成，應當穩步下降。許多患者爲了把血糖儘快降下來，往往擅自大劑量服藥，這樣不僅使藥物不良反應增加，而且容易矯枉過正，引發低血糖甚至出現低血糖昏迷。

糖尿病作爲一種終身性疾病，目前尚不能根治，患者經過正規治療後症狀消失、血糖降至正常，但這並不意味着糖尿病已治癒，飲食控制和體育鍛煉仍不能放鬆。除極少數輕症患者外，絕大多數患者須繼續用藥維持，切忌擅自停藥，否則會造成高血糖捲土重來、病情惡化。

5、頻繁換藥

一般說來，降糖藥物須達到有效的劑量和一定的時限藥效才能得以充分發揮，比如胰島素增敏劑服至2~4周纔會達到最佳降糖效果。許多患者不瞭解這一點，服藥沒幾天，見血糖、尿糖下降不滿意，就認爲所服藥物無效，急於換藥，這樣做法十分輕率。較合理的方法是，根據血糖水平逐漸調整用藥劑量，當服至該藥的最大有效量，血糖仍不下降或控制不理想時，再改用其他藥或與其他藥聯合應用。

6、只控制血糖

糖尿病患者在血糖升高的同時，往往還伴有高血壓、高血脂、肥胖等多種代謝紊亂，而嚴格控制血糖雖能有效減少微血管併發症（包括視網膜病變、腎臟病變及神經病變）的發生，但對於嚴重威脅糖尿病患者健康的大血管併發症（心肌梗死、腦卒中等）卻無顯著降低。因此，糖尿病治療決不能單純降糖，同時還要嚴格控制高血壓及脂代謝紊亂，即所謂“綜合控制，全面達標”。只有這樣，纔能有效減少糖尿病各種慢性併發症的發生、發展。

7、越貴的藥越好

有些患者迷信進口藥、高價藥，認為藥越貴越好。往往要求醫生：“反正我有醫保（公費醫療），不怕花錢，您就給我開些‘好藥’吧！”專家指出，藥物好不好不在於價格，而在於患者吃得對不對。就象十八般兵器，不是說哪種兵器好，而在於你善於或適合使哪樣兵器，隻要武藝好，使雙節棍的照樣能打敗使大刀的。降糖藥也一樣，根據自身情況選擇合適藥物，血糖控制理想，不良反應少，對臟器損傷不大，選對的就是好藥。