通俗易懂淺析肝硬化
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造成肝硬化的原因很多,在我國最多見的原因是病毒性肝炎。要想知道肝硬化的治療,就有必要認識肝硬化的形成機制和病理改變以及主要症狀。而肝硬化的形成與發展過程比較複雜,牽涉到多個器官,這裏用通俗易懂的方式做一簡單介紹。
形成:
如果把肝臟比做一個建築物,那麼幹細胞就是一塊塊磚,肝臟的纖維支架就是鋼筋柱子,細胞沿着支架生長形成規則的肝結構。病毒性肝炎患者由於乙肝病毒的侵入,肝細胞遭到破壞,再生的細胞不沿原來支架生長,形成假小葉和許多結節。結節間相互擠壓等原因造成血流紊亂;另外肝臟內膠原纖維合成增加。以上是肝硬化形成的重要原因。
肝硬化的主要症狀主要分兩類,
1肝功能減退.食慾減退,乏力,消瘦,黃疸,出血症狀(肝合成凝血因子減少),內分泌紊亂(肝臟滅活激素作用減弱,造成腹水,男性性慾減退並女性化,女性月經失調等)
2.門脈高壓(結節間相互擠壓等原因造成血流紊亂,門靜脈血液不能順利進入肝臟,比如水管開着的時候你將它堵住那麼水管內壓力肯定增高)。脾大,食管胃底及腹壁和痔靜脈曲張(甚至大出血),腹水形成(大肚子),門靜脈收集脾臟、腸道、胃和食管的血流。原因如下,門脈高壓自然造成這些地方的血管內淤血,甚至血漿深入腹腔,進而出現以上症狀。
併發症:上消化道出血,肝性腦病(肝滅毒作用減弱,毒入腦),感染(免疫力降低),肝腎綜合症,肝肺綜合症,原發性肝癌,電解質酸鹼平衡紊亂
治療:
1.一般治療,注意休息飲食,支持治療。
2、藥物治療,主要是保肝和抗纖維化(秋水仙鹼等)。
3、腹水治療,限制水攝入,利尿(排水),輸液提高血漿滲透壓以減少外漏。
4、放腹水。
5、門脈引流(手術)。
6、門脈高壓手術,切除增大的脾臟,阻斷曲張的靜脈,效果如何主要看症狀輕重及肝功能。
7、治療併發症。
8、肝臟移植,由於器官來源及經濟原因,不是所有需要做的人都可以做。
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