肝硬化爲何容易出現腹水
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肝硬化爲什麼容易出現腹水?
活動性肝硬化,常常容易出現腹水,表現爲腹脹和少尿。腹水形成的機制是一個十分複雜的過程,因爲這是由多種病理因素、多種臟器、多個環節互相作用的結果。歸納起來大致有下列幾個方面因素:
1、門靜脈高壓:肝門靜脈和下腔靜脈又稱門腔靜脈,它是肝臟與其它部位血液循環的聯結處。也是肝動脈和肝靜脈出入的必經之路。在正常情況下,肝血流輸入道與肝流出道的血管大致相等,也就是說肝輸入通道和輸出通道大致相等,其動靜脈血管牀的容量基本相等,輸入血流和輸出血流的量處於平衡狀態。肝硬化時,由於肝小葉結構破壞,導致肝內血管牀受壓迫、扭曲、狹窄,最終肝輸出通道減少,肝流出量也相應受阻,導致大量流入肝臟的血液淤積在門靜脈內,造成門靜脈內壓力增高及毛細血管靜脈壓增高,久而久之,胃腸道、腸繫膜、腹膜等血液迴流受阻,血管通透性升高,血液中的血漿成分外漏,形成了腹水。如輸出量與輸入量呈一致性或按比例減少,則可不發生腹水或腹水多爲可逆;反之當輸入量明顯大於輸出量時,門脈壓力增高則腹水顯着且常呈頑固性。
2、低蛋白血癥:是由於肝臟不能將胃腸消化吸收的營養物質合成白蛋白的緣故。由於血清白蛋白的降低,血管內膠體滲透壓下降,血漿成分外滲而形成腹水。
3、內分泌失調:活動性肝硬化時,因肝臟對抗利尿激素的滅活作用大大減退,其含量升高,而使排尿減少,也可引起浮腫和腹水。
4、淋巴迴流障礙:人體的淋巴循環又稱第三循環,指位於動脈、靜脈、毛細血管以外的一個循環系統。正常人無處沒有淋巴循環,特別是肝竇和肝細胞之間,有着豐富的淋巴液。由於病變,肝臟不但使門腔靜脈壓力升高,也使淋巴管壓力升高,管腔擴張,淋巴迴流障礙,使淋巴液外溢,形成腹水。
1、面對肝硬化,我們如何應對?
一般而言,肝硬化可以分爲兩個階段:代償期與失代償期。在肝硬化代償期,儘管肝臟已經存在部分硬化,但硬化的比例不高,由於肝臟可以動用原先保存的的“儲備力量“,硬化的肝臟仍然“若無其事”,因而,此時的肝硬化常常是隱蔽的,需要我們去主動發現。
2、養肝片提醒:肝硬化無症狀期也要重視
肝硬化單是聽到這三個字就已經足夠嚇人了,然而,在肝硬化早期,患者往往不會出現什麼較爲明顯的症狀。只是到了中晚期,肝硬化的一些併發症纔會慢慢“顯山露水”。因此,許多人對於肝硬化的無症狀期並沒有給予足夠的重視,而是有些荒謬地“坐等”肝硬化出現嚴重症狀,方纔慌亂地四處尋醫問藥。事實上,肝硬化早期無症狀時更爲危險。
3、原發性膽汁性肝硬化的症狀分析
原發性膽汁性肝硬化又稱肝內梗阻性膽汁性肝硬化。本病主要病變是肝內小膽管的非化膿性炎症和梗阻。其病因至今不明,一般認爲本病是一種自身免疫性疾病。
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