肝硬化患者皮膚的改變原因分析
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原因如下:
(1)由於失代償性肝硬化時,肝功能減退,肝臟對體內雌激素的滅活減少,雌激素增加,引起體內硫氨基對酪氨酸酶的抑制作用減弱,酪氨酸變成黑色素的量增多所致。
(2)肝硬化者繼發性腎上腺皮質功能減退,肝臟不能代謝垂體前葉所分泌的黑色素細胞刺激素,促使黑色素分泌增加。
此外,膽汁淤積性肝硬化患者表現爲皮膚黯黃,無光澤,還可有皮膚黃褐斑及黃色瘤形成,系血內類脂質濃度增高,沉積於皮膚所致。
此外,當患了慢性肝炎特別是肝硬變後,在大拇指和小指的根部的大小魚際處皮膚出現了片狀充血,或是紅色斑點、斑塊,加壓後變成蒼白色。這種與正常人不同的手掌稱爲肝掌。肝硬變病人中,大部分易合併肝掌。但是,出現肝掌不一定都有肝病。臨牀上往往見到不少健康人也有肝掌,但經過多年後的觀察,肝臟功能一直正常,從未出現過肝臟病變。因此對於出現肝掌者,應結合病史、體格檢查、肝功能、乙肝病毒表面抗原、B超、掃描等多項檢查後並經過綜合分析判斷,然後才能作出正確的結論。當肝臟出現急慢性炎症或其它疾病時,對雌激素的滅活能力明顯下降,結果造成雌激素在體內大量堆積,以致引起體內小動脈擴張。蜘蛛痣就是皮膚粘膜上的小動脈擴張的結果。由於小動脈擴張後酷似蜘蛛網,用鉛筆尖壓住“蜘蛛體”,網狀形態立即消失。此痣小如小米粒,大的有2~3釐米,數量少的1~2個,多則數百個;多見於胸部以上,面頸及上肢手背等部位。
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