糖尿病患者便祕原因
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目前,糖尿病及其慢性併發症已經成爲一種嚴重影響人類健康的病症,嚴重併發症是致死、致殘的重要原因。在慢性病變中,自主神經病變時可出現神經性便祕,尤其是老年糖尿病患者更易發生,因此必須處理老年糖尿病患者便祕的問題。現將護理體會介紹如下。
1 臨牀資料
我科是專治老年疾病的病區,收治的病人多爲70歲以上的離退休幹部。在2002年1月~2003年6月中共收治老年糖尿病93例,其中:男67例,女26例,年齡大多在68~92歲之間,平均年齡爲76.2歲,發生便祕共61例,男43例,女18例。
2 糖尿病患者便祕原因
2.1 與糖尿病併發自主神經病變有關 糖尿病神經併發症可累及神經系統任何部分,糖尿病周圍神經和自主神經病變常見。高血糖、多元醇途徑、非酶性糖化、自由基氧化應激等,是糖尿病神經病變的病因。當糖尿病神經病變發展爲進行性不可逆性神經損傷,即可出現神經病變:神經性便祕、胃輕癱、異常的出汗等。
2.2 飲食不當 病人由於患糖尿病,存在多種誤解,如進食過少,對水果往往回避。由於老年糖尿病患者,他們有經濟基礎,很少吃蔬菜及纖維素食品,往往高脂餐多見,另外,由於出汗多、年齡大,常伴有梗塞等疾病,不能及時補充水分。大多數病人較固執,健康教育往往不能達到預期效果。
2.3 臥牀時間長、活動減少、腹肌收縮無力 由於他們年齡高,存在多種疾病,甚至患老年性癡呆症,生活完全不能自理,長期臥牀,致腹肌收縮無力,腸蠕動減弱;有些生活能部分自理的患者,但他們的生活起居往往由家屬或保姆替代了,導致部分病人每次解便需開塞露塞肛。
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