糖尿病患者低血糖的原因
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糖尿病是生活中比較常見的一種疾病,而這一疾病的容易引發許多的併發症,那麼糖尿病患者患上低血糖的原因有哪些呢?下面給大家介紹糖尿病患者低血糖的原因,供大家參考。
活動不當
適當的運動或體力活動可以促進機體代謝,增強心血管功能,提高機體免疫力,有利於糖尿病症狀的改善,並能減少併發症。但加大運動量(劇烈的活動或勞動)或變更運動時間,可使萄葡糖消耗過多而誘發低血糖反應。尤其是接受胰島素治療的1型糖尿病患者,運動時胰島素濃度不但不能相應降低,反而因血流加速,皮下吸收增多,血中濃度上升,使肝糖釋放減少,更易致低血糖症。因此,糖尿病患者應根據病情及用藥情況確定活動強度及活動時間,1型糖尿病用胰島素治療者應避免長時間的劇烈運動。
藥物使用不當
據臨牀資料統計,大約60%以上的糖尿病低血糖反應是使用降糖藥物不當引起的,其中主要是胰島素和磺酰脲類藥物使用不當。胰島素方面:最常見的原因是胰島素劑量過大;還有注射的部位不正確,使得胰島素的吸收速度發生變化,如皮下注射太深變成肌肉、靜脈注射,導致吸收加快、作用時間加速,引發低血糖。磺酰脲類藥物方面:濫用、過量使用或同時使用多種降糖藥,尤其是是使用磺酰脲類藥物的老年糖尿病患者更應注意。
誤用影響糖代謝的其他藥物
有些不是治療糖尿病的藥物,使用後也會對糖代謝產生一定影響。如水楊酸鹽類(如阿司匹林)、血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑(如心得安)、組胺H2受體阻斷藥(如甲氰咪胍)、巰基化合物(如他巴唑)、磺胺類藥物等,可能誘發低血糖反應。因此,正在治療中的糖尿病患者,由於患其他疾病而需要使用上述藥物時,必須注意觀察,必要時應定期檢查血糖,以防低血糖症的發生。
進食減少或吸收不良
合理的膳食調理是有效提高降糖藥物的效果的途徑之一,但過分地限制糖的攝入、不規則或延遲進食易致糖尿病患者發生低血糖,特別是胰島素治療的1型糖尿病患者。主要因爲進食後的最初1h,胰島素血濃度已上升至高水平,餐後血糖峯值的增高幅度一般不會超過5.1mmol/L(100 mg/dl)。因爲已存在高水平的胰島素,肝糖放減少,但葡萄糖的利用卻增高3~4倍,若不及時進食或進食量不夠或吸收不良,極易導致血糖降幅每小時超過5.1mmol/L(100 mg/dl),而發生低血糖症。
其他原因
糖尿病患者精神狀態不佳,在焦慮、煩躁或憂鬱時,腦組織活動會加劇,耗糖量也會相應增多;空腹飲酒,酒中乙醇可以阻礙肝臟糖原異生作用,而空腹時正常血糖的維持主要依賴於糖異生作用。此外,飲酒能阻礙或迷惑正常的低血糖警覺症狀。
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