踝關節嚴重的骨關節炎
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先舉個病例吧。62歲的林老伯30多年前不小心扭傷了腳脖,在最初的幾年裏,他的踝關節隱痛、水腫,之後的20年裏,他經常容易扭傷,還有打軟腿的感覺。近年來,他的腳跟歪向了內側,並且逐漸加重,路走多了,疼痛難忍,以致無法行走。檢查結果是,踝關節嚴重的骨關節炎,伴有內翻畸形。他先做了截骨矯正手術,可能還需要做踝關節融合手術或者踝關節置換手術。
在我們生活的大都市裏,許多地方都在興建道路交通,改建社區生活環境,路面難免坑坑窪窪,一不小心扭傷了腳脖的事情時有發生。腳脖扭傷了怎麼辦?萬一骨折,自然會去醫院治療。沒骨折的話,就和平常一樣生活咯,可別大意了,這裏面還是大有名堂的。
根據臨牀統計,踝關節扭傷是骨科急診最常見的病症之一,幾乎佔到所有急診的10%。運動損傷中,40%是踝關節扭傷,籃球運動更是達到了52%。腳脖扭傷,如有較重的韌帶損傷,比骨折還要嚴重得多。關節的活動是要靠韌帶維持的,關節旁的韌帶斷裂,關節的活動就會不穩定。統計發現,有韌帶損傷的踝關節扭傷,50%會遺留後遺症。長期的關節不穩定,會將關節表面的軟骨磨壞,而軟骨是不可再生的。軟骨損壞後便開始產生疼痛,引發關節的炎症。逐漸加重後,便會產生關節畸形。畸形反過來又會加重關節的破壞。所以踝關節扭傷並非小事,如果有明顯的腫脹、淤血,需要及時去醫院檢查。拍片後沒有骨折,可以兩週後再去醫院做核磁共振,看看踝關節周圍韌帶及軟骨的損傷情況。如果已經有過多次踝關節扭傷,或有關節不穩定的感覺,最好抓緊時間去醫院治療,不要耽擱。
治療方面可以保守治療,也可以手術治療,要根據情況而定。重要的是預防扭傷。下雨天出門,如果考慮到要走溼滑的路面,最好穿登山鞋。打籃球最好穿籃球運動鞋,這樣的高幫鞋子可以保護踝關節。此外,下樓梯,走不平整的路面,都要格外小心。
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