什麼是骨性關節炎
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關節炎康復
一、 認識骨性關節炎:
骨關節病是一種常見的慢性疾病,共有一百多種類型,包括骨性關節炎、類風溼性關節炎和肩周病等。其中骨性關節炎可以在任何關節發病,是導致成年人殘疾最常見的病因之一。骨性關節炎,也叫做退行性關節炎,是由於關節軟骨遭到破壞,導致關節疼痛、腫脹、發僵,關節活動嚴重受限制的一種病症。據統計,全世界大約有1.9億骨性關節炎患者,50歲以上的人羣中50%患有骨性關節炎,65歲以上人羣中90%的女性和80%的男性患有骨性關節炎,而且人數還在不斷地增加。惠州市中心人民醫院康復科廖亮華
二、 爲什麼會發生骨性關節炎:
過去,人們以爲骨性關節炎是由於關節軟骨隨着年齡老化而退化引起的病變,就像汽車輪胎在多年的過度使用後,會出現破裂一樣。其實不僅如此,骨性關節炎的發生還牽涉骨和軟骨的代謝異常,其真正的原因至今尚未搞清。但事實證明關節的過度負擔是骨性關節炎最主要的危險因素。在正常情況下,關節軟骨覆蓋於骨表面上,它象襯墊一樣,可以緩衝關節運動時的震動壓力,減輕運動摩擦,讓關節能夠活動自如。當關節過度活動或負重,磨損或撕裂時,均會造成軟骨損傷,使其平滑的表面受損並變得粗糙、凹凸不平。我們的身體試圖通過生長新的骨組織來修復損傷,不過由於這些新骨組織常常以骨刺(骨贅)的形式增生,反而使關節活動受阻並引起疼痛,並造成骨端變厚或變形,使關節間的腔隙變窄,從而引起疼痛、腫脹、關節無力和活動受限等症狀。其它導致骨性關節炎的危險因素還包括:身體超重(肥胖)、關節多次損傷、關節感染或其它疾病、經常負重(例如:舉起或彎曲)、骨性關節炎家族史。
三、 如何識別骨性關節炎:
骨性關節炎最常見的症狀表現爲:A疼痛、腫脹:早期關節僅有輕微的腫脹和疼痛,以後可逐漸加重。一般在清晨或者關節處於一定的位置過久,疼痛就會比較明顯,稍事活動後反而減輕;如果活動過多, 可因關節的摩擦而又加劇疼痛。疼痛有時與氣候有關,每當天氣突變,疼痛也會加重。B發僵:當久坐、久站後變動位置時,關節僵硬感更明顯,必須經過一段時間慢慢的恢復活動後,症狀纔會消失。C關節活動受限:當病情逐漸加重,關節的僵硬狀態便會延長,使活動開始受限,有些患者在活動關節時,甚至能聽到“吱嘎”的響聲,摩擦聲。到疾病晚期,關節嚴重受損,只能僵硬地彎曲着。
骨性關節炎可以在任何關節發病,活動頻繁或負重多的關節,如頸、手、膝、肩、肘等關節最容易產生磨損,發生關節軟骨的退變,因此,更易患上關節炎,其各自的特點如下:
1、 膝關節炎:人體最容易得骨性關節炎的就是膝關節。膝部關節炎常常累及雙膝,局部出現發僵、疼痛、腫脹、溫熱感等症狀,無論是行走,上下樓梯,起身,坐下時都會感到疼痛,連洗澡都會很困難。如果不及時治療,由於膝關節韌帶經常過度受牽拉而使關節變得不穩,最終膝關節變形,可導致弓形腿,甚至殘疾。
2、 脊柱關節炎:以頸5、6及腰3、4爲好發部位,這是由於椎體、椎間盤及周圍韌帶的退變、鬆弛,椎間盤變性突起而引起,椎體前後緣有骨贅增生,小關節突退變。因此,頸、椎關節炎常因局部骨質增生而壓迫該區域的神經,引起上肢或下肢的疼痛、無力、麻木和刺痛。
3、 肩、肘關節炎:長期或曾經從事一定強度的體力勞動的中老年人較易患肩部和肘部關節炎,這是由於頻繁用到上肢提舉或負重,如操勞家務,提取重物,擦拭門窗,搬擡傢俱等,容易使肩、肘關節受磨損。如果您常常感到上肢發麻、疼痛,有使不上勁的感覺,甚至在戶外活動時發現關節活動不太靈活。出現各種不同的響聲,如吱吱聲,嘎聲、摩擦聲時,說明您可能患有肩、肘關節炎了。有時,肩關節炎急性發作時表現爲肩部持續的鈍痛,在活動上臂,尤其在—卜舉過頭部時,疼痛就會變得尖銳而劇烈,夜間疼痛加劇,甚至影響睡眠。
4、 指關節炎:骨性關節炎也常常累及活動頻繁的小關節,尤其是手指的關節。手指的骨性關節炎具有 一定的家族遺傳性。女性患者以絕經以後的婦女居多。在遠端手指關節會出現小的骨質隆起,稱爲“海波頓結節”。近端手指關節也會出現類似的結節,叫“布夏達結節”。手指因此而變得粗大和骨節突出,伴有麻木或疼痛、僵硬。
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