骨關節炎的病因
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骨關節炎的病因目前一般認爲有以下幾點:
(1)年齡:年齡是最危險因素,發病率隨年齡成正比。隨着衰老,某些部位關節的反覆使用可刺激軟骨發生炎性改變,另外年老軟骨中水的含量會增加,構成軟骨的蛋白質分解從而致骨關節炎發生。尤其在45歲以上女性多見,50歲以上女性約60%會受到此病的影響。
(2)肥胖:因爲體重增加了關節的負荷並由於姿勢、步態等的改變,導致關節的生物力學都有所改變。大多數肥胖者膝骨關節病變的常見部位集中於內側軟骨,尤其缺少運動的肥胖者更易患此病,肥胖還與遠端指間關節炎密切相關。
(3)遺傳:由不同種族和不同人羣骨關節炎的患病率不同而得出此推斷。
(4)雌激素:女性發病率較高,在絕經後明顯增加,且與關節軟骨中發現雌激素受體有關。故不少學者推論女性患者與雌激素有關。
(5)關節形態:和關節形態關係最密切的關節應數髖關節和膝關節。已經證明兒童髖關節病變常導致青年髖關節骨關節炎,輕度髖臼發育不良是青年髖關節骨關節炎的原因,大部分膝關節骨關節炎病人存在膝內翻變化。
(6)關節損傷及過度使用:十字韌帶和半月板損傷,可使關節軟骨面局部的負荷和磨損增加;嚴重創傷特別是骨折,也可能改變其他部位的功能,導致骨關節炎。表現於職業工種(礦工、野外作業者、運動員及舞蹈演員的跖趾關節、紡織工的手指關節等)患病率高。研究表明,無電梯樓房居民膝關節痛、膝關節骨關節炎的發病率均高於平房居民。
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