如何避開骨折治療的誤區?
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骨質疏鬆症因其發病的隱蔽性、診斷手段的特殊性,被喻爲“靜悄悄的疾病”,患者的就診率低,臨牀醫師的漏診率高。研究顯示,只有60%的人知道骨質疏鬆症,其中僅10%的人知道骨質疏鬆會發生骨折。
對老年骨質疏鬆性骨折,在治療和預防上還存在一些誤區,有必要重新認識,加以澄清。
誤區一:骨折後不能活動
多數人認爲,老年髖部骨折了,要好好養病,要儘可能臥牀休息不能活動。殊不知老年人骨折後不能靜養,越養病越多。
老年骨質疏鬆性骨折後,如長期臥牀,除可引起褥瘡等局部併發症外,還可發生下肢深靜脈血栓(DVT)、脂肪栓塞綜合徵、墜積性肺炎、泌尿系統感染等併發症。同時臥牀期間骨丟失加速,骨質疏鬆加重,極易發生再骨折。
因此在治療期間,要嚴密觀察病情變化,採取綜合措施防治呼吸系統、泌尿系統感染和褥瘡等併發症。強調早期進行肌肉的主動和被動鍛鍊,儘早活動未固定的關節,在可能情況下儘量減少臥牀時間。這樣才能儘快恢復功能,有效防止併發症,改善功能,提高生活質量。
誤區二:骨質疏鬆補鈣就行
骨質疏鬆症產生原因至今尚未明確,但醫學界認爲與下列因素有關:
1、衰老:隨着身體老化,骨的新陳代謝功能會減慢,鈣吸收能力降低,骨骼中的鈣質會漸漸流失;
2、雌激素下降:雌激素會刺激骨質的形成及抑制骨質的分解,婦女若因卵巢切除或更年期,雌激素停止或減少分泌,就會加速骨質疏鬆;
3、營養失調:鈣攝取不足或常吃高蛋白、高鹽的食物,或嗜煙、嗜酒;
4、生活不正常:缺少運動、少曬太陽;
5、疾病:罹患腎病、肝病、糖尿病、高血壓、甲狀腺機能亢進、風溼性關節炎、僵直性脊椎炎或某些癌症;
6、藥物:長期服用類固醇、抗癌藥、利尿劑等;
7、遺傳:骨質疏鬆有一定的遺傳性。
因此,骨質疏鬆不等於缺鈣,單純補鈣不能防治骨質疏鬆和骨質疏鬆性骨折。要預防骨質疏鬆,應當均衡營養、適度鍛鍊。飲食中要含有充分的鈣質、維生素D以及其他養分,鈣和維生素D是增加和保持骨質量不可或缺的基本營養成分,而蛋白質及其他養分如磷、鈉、鎂等礦物質,也在維持骨骼健康中起着重要作用。運動可使全身和骨骼的血液循環明顯加快,肌肉的收縮和舒張對骨骼有直接刺激作用,這些都能阻止和減慢骨質疏鬆的進程。
誤區三:不重視輕微外傷
老年人由於活動量不是很大,外傷多是扭傷或跌傷,但不要覺得受傷輕,也不是很痛,就認爲是傷了筋沒大事。老年人多有骨質疏鬆,受到外傷時首先要想到可能發生脆性骨折。如果骨折了,還繼續活動或站立行走,可能引起骨折移位、加重軟組織損傷或造成繼發血管神經損傷。所以,老人受外傷後,不論受傷輕重,是否有嚴重疼痛,最佳的應急處理就是呆在原地保持受傷部位穩定不活動,同時呼救等待救援,經醫生檢查排除脆性骨折後才站立或行走。
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