更年期一定要吃藥嗎
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出現什麼狀況就應該去醫院看醫生?
第一,症狀明顯。如果更年期很難受,已經影響到自己的生活或工作了,就應該去醫院請醫生幫助治療。比如有的人“鬧”得非常厲害,在家跟家人打,在單位跟同事打。自己也覺得不對,可就是控制不住自己,最後領導都找她談話了,讓她下崗。其實這種情況來醫院,醫生給你用些藥,就可以解決問題。
第二,月經明顯不正常。有的人出血出了一個多月,但想到自己更年期了,月經不正常是正常的,所以,就扛着,最後都貧血了,甚至大出血,纔來醫院看病,這種情況是很危險的。
第三,該絕經不絕經。過了55歲還沒絕經(醫學稱晚發絕經),千萬不要認爲沒絕經就是還年輕,以爲自己青春永駐。因爲這種情況容易發生乳腺癌、子宮內膜癌,所以,一定不能大意,要趕緊上醫院請醫生爲自己做相關檢查。
更年期一定要吃藥嗎?
不一定。如果你只是月經慢慢地沒有了,並沒有什麼特別不舒服的感覺;或者月經3個月不來,再來,來一點點,甚至乾脆不來了,沒有太明顯的症狀;或者只有輕微症狀,比如一天有一兩次出汗,睡覺也好,心情挺開朗,你也不難受,就不用去醫院看醫生或吃藥。因爲,畢竟“是藥三分毒”,沒有一個藥100%保險,尤其是治療更年期綜合徵的藥,它有增加子宮內膜癌的風險。事實上,有一半兒的女性可以不用任何治療就能安然度過更年期。
能預防或延緩更年期的出現嗎?
沒有必要預防或延緩更年期,尤其是沒有必要吃藥預防。因爲第一,更年期是一個自然過程,是天經地義地要在每個女性身上發生的,幹嗎要預防呢?換句話說,一個人進入更年期完全屬於正常現象,它不像病,病應該預防,更年期沒有必要預防,也預防不了。它是必然要發生的,不發生倒不正常了。第二,用藥物預防有風險,比如患癌的風險,划不來。對待更年期,正確的態度應該是坦然面對,然後通過自我調整,多參加活動,使更年期症狀減到最輕。確實難以忍受時,請醫生用藥物幫助一下,一般都可以較好地解決問題,而且風險也小。
如何看待激素替代療法?
目前專家的觀點是:將激素替代療法作爲治療方法。治療方法,就是治病的方法。也就是說,有了病,才能用這種方法治。治療和預防是兩個不同的概念:預防是沒病之前防病,治療必須是有病之後治療。既然是治療,就不能隨便亂用,而應在醫生指導下用,而且還要隨訪,每年要做相應的體格檢查,以保證用藥的安全性和有效性。
激素替代療法主要解決哪些問題?
第一,減輕精神、神經症狀。比如人們常說的“鬧騰”。其實這些婦女是很難受很痛苦的,用激素替代治療,90%~95%的人都有效。再如焦慮、抑鬱,服用激素後,60%的婦女可以減輕症狀。
第二,減輕骨質疏鬆症。
第三,治療老年性陰道炎。1/3的老年女性進入更年期以後,會出現反覆的泌尿系感染。老年人很苦惱:總吃抗生素,還不能累着,稍有風吹草動就尿頻、尿急、尿痛。老吃消炎藥也有問題,吃的時間長了,會耐藥,開始口服,後來打點滴,藥品也是越用越高級。還有的老年婦女尿失禁,一咳嗽,甚至一大笑就尿褲子,20%~30%生過孩子的婦女年紀大了以後都有這個毛病,這與雌激素缺乏有關。對此,激素替代治療非常有效。
第四,治療睡眠障礙。更年期婦女有睡眠障礙的佔40%左右,表現爲睡不着,或者早醒。有的人一兩個月睡不着覺,非常痛苦。她們到醫院來的第一句話常常是:“大夫,你必須給我解決今天晚上的睡覺問題。”這種睡眠障礙是雌激素缺乏造成的,所以她們光用安定是不管用的,配合服用雌激素,效果纔好。
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