黃體功能不足的原因有哪些
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黃體功能不全是指黃體分泌固醇激素不足和黃體期過短,導致子宮內膜的分泌發育不良或延遲,對妊娠維持的第一、二階段十分不利,臨牀可出現不孕或流產。黃體功能不全指卵巢排卵後沒有完全形成黃體,以致孕激素分泌不足,使子宮內膜未能及時轉換,而不利於受精卵的着牀。卵巢發育異常是黃體功能不全的主要原因,包括以下3種類型:
卵巢不全
原發性卵巢發育不全多發生於性染色體畸變女性,以45K最常見,均爲雙側性。卵巢細長形,淡白色、質硬、呈條索狀,伴有其他畸形。可有單側卵巢發育不全,常伴有同側輸卵管,甚至腎臟缺如,也可能在患側出現單角子宮。
卵巢異位
卵巢在發育中受阻,仍停留在胚胎期的位置而未下降至盆腔,位置即高於正常卵巢部位,如位於腎臟下極附近,或位於後腹膜組織間隙內,常伴有卵巢發育不良。如果下降過度,可位於腹股溝疝囊內。
多餘卵巢
發生第三卵巢者極爲罕見,可能遠離正常卵巢,與附近的骨盆漏斗韌帶、子宮卵巢韌帶或闊韌帶均不相連。在胚胎期中腎嵴某區發生異常,第三卵巢即來自這一與正常分隔的原基。常伴發囊性畸胎瘤或粘液性囊腺瘤,偶然發現第三卵巢或副卵巢,均應同異位的卵巢組織一樣,寓意切除。
黃體功能不足的原因有:
1、卵泡刺激素相對不足,如高催乳激素血癥,多囊卵巢綜合徵。
2、月經週期中過高的雌、孕激素產生異常強的負反饋抑制,如控制超排卵。
3、顆粒細胞發育不良,如多囊卵巢綜合徵,更年期克羅米酚誘發排卵。
4、顆粒細胞丟失,如輔助生殖技術抽吸取卵。
5、全身性細胞代謝問題,如甲狀腺功能低下。
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