老年肺癌的特點及治療策略
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最近幾年以來,人口老年化問題越來越嚴重。在我國廣大的老年朋友羣體中,很大一部分患有肺癌疾病,給患者的身體健康以及家庭經濟狀況帶來了嚴重的壓力。但是很多朋友對於老年肺癌的治療問題仍然束手無策,下面不妨一起來了解一下!
一、老年肺癌的發病現狀
1.社會老年化:我國65歲以上的老年人口達8811萬人,佔總人口的6.96%。
2.老年肺癌:肺癌50%以上的患者確診時年齡超過65歲。
二、老年肺癌的特點
1.伴發疾病多:常伴有如慢性阻塞性氣管炎、肺氣腫、肺結核等肺部基礎性疾病
2.男性比例高:男:女比率4~7:1
3.吸菸比例高
4.病理以鱗癌居多,小細胞未分化癌明顯低於青年肺癌
5.影像學表現以塊影病變和阻塞性肺炎居多
三、老年肺癌的治療策略
1.既要積極,更要穩妥;既要考慮治療可能獲得的效益,更要考慮治療的耐受性和可能造成的損害
2.保證患者安全的前提下,儘可能開展積極有效的治療措施
3.治療目的:提高生活質量,延長生存時間
四、老年人的特點和治療方法選擇
1.老年患者心肺功能下降和伴發疾病增多,據報道,手術的危險性逐漸增大,大於70歲肺癌患者手術死亡率比小於60歲肺癌患者高6倍。
2.老年人器官功能逐漸減退。隨着年齡增長老年患者常常存在許多正常生理和器官功能的改變和衰退,這些導致其對化療耐受性相對降低。
3.老年肺癌由於併發慢性疾病多,特別是慢性呼吸系統疾病、心臟病及糖尿病等,心、肺及腎功能差。易合併放射性肺炎、肺纖維化,放療應慎重,如果病情不得不做放療,一般推薦減劑量的姑息性放療。
五、靶向療法治療老年肺癌可行
靶向療法又分爲分子靶向和物理靶向兩種,下面我們分別介紹。
1.分子靶向:目前針對表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑的分子靶向藥物已廣泛用於晚期非小細胞肺癌治療,相比於常規治療,分子靶向藥物服用方便,不良反應小,適合老年肺癌的治療原則,缺點是費用較高,動輒數十萬,加重了患者的經濟負擔,而且患者服用一段時間後會出現耐藥性,一般用作三線或四線治療,很少作爲一線方案治療。
2.物理靶向:物理靶向治療採用的是在影像學設備引導下,用穿刺針直接將藥物送到腫瘤部位,物理靶向技術採用的已經證實有效的抗腫瘤藥物,直接高濃度作用於腫瘤,可在短期內快速殺死腫瘤,而且藥物作用直接,對正常組織影響小,符合老年肺癌的治療策略,物理靶向療法之一緩釋庫療法,更引入免疫佐劑,在殺死腫瘤的基礎上可提高機體殺死轉移腫瘤能力,不但可作爲老年肺癌的常規治療方式,更適於各個年齡段的患者。
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