肺氣腫的病因及其治療方法
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肺氣腫是指終末細支氣管遠端的氣道彈性減退,過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態。按其發病原因肺氣腫有如下幾種類型:老年性肺氣腫、代償性肺氣腫、間質性肺氣腫、竈性肺氣腫、旁間隔性肺氣腫、阻塞性肺氣腫。
肺氣腫的病因
阻塞性肺氣腫的發病機制尚未完全清楚。一般認爲與支氣管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有關。吸菸、感染和大氣污染等引起細支氣管炎症,管腔狹窄或阻塞。吸氣時細支氣管管腔擴張,空氣進入肺泡;呼氣時管腔縮小,空氣滯留,肺泡內壓不斷增高,導致肺泡過度膨脹甚至破裂。細支氣管周圍的輻射狀牽引力損失,使細支氣管收縮,致管腔變狹。肺血管內膜增厚,肺泡壁血供減少,肺泡彈性減弱等,助長膨脹的肺泡破裂。在感染等情況下,體內蛋白酶活性增高。α1抗胰蛋白酶缺乏者對蛋白酶的抑制能力減弱,故更易發生肺氣腫。
肺氣腫如何治療
1.適當應用舒張支氣管藥物。如氨茶鹼、β2受體興奮劑。病情需要時,可適當選用糖皮質激素。
2.根據病原菌或經驗應用有效抗生素。如青黴素類、氨基糖苷類、喹諾酮類及頭孢菌素類等。
3.呼吸功能鍛鍊。作腹式呼吸,縮脣深慢呼氣,以加強呼吸肌的活動。增加膈肌活動能力。
4.家庭氧療。每天12~15小時給氧能延長壽命,若能達到每天24小時的持續氧療,效果更好。
5.物理治療。視病情制定方案,例如太極拳、呼吸操、定量行走或登梯練習。
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