國家落實醫療人文 將干預高剖腹產率
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在全國省級婦幼保健院院長年會上,院長們憂心忡忡地發出倡議,該給剖宮產“降溫”了。想到了2007年妻子分娩的情況。每次例行檢查的時候,醫生建議剖腹產,“少受罪了”。但我和妻子認爲,妻子分娩和兒子降生都是重要的人生過程,這個過程越自然越好,該體驗的,就不要拒絕和逃避。最後,找到醫院的熟人,熟人也贊同這種做法,說自然分娩對產婦和嬰兒都有好處:“有利於產後各系統和生殖器官的恢復,如子宮復原、減少產後出血,對於胎兒來講,子宮有規律的收縮,迫使胎兒胸廓有節律的擴張和收縮,能促進胎肺成熟,有利於生後自主呼吸的建立”。最後,妻子順利自然分娩,很健康。周圍的親戚朋友,凡是自然分娩的,也多找了熟人。這些真實情況說明,在很多情況下,自然分娩不是難事情。
可見,讓產婦自然分娩,醫生充分尊重產婦的個人願望,減少創傷,減少經濟負擔,應該是醫療人文關懷的最好體現。醫生不僅要關注手術過程,也關注產婦、嬰兒的心理和幸福保健過程;不僅實施手術,也實施發自內心的仁術。
爲什麼剖腹產比例高居不下呢?其一,自然分娩,醫生和助產士付出的精力和勞動更多,產婦陣痛了,醫生們就幫助產婦用勁,現場指導分娩技巧,不厭其煩的安慰產婦。有的生產需要好幾個小時,很費精力。其二,也就是最關鍵的問題:經濟利潤高,剖腹產後,產婦要繳納剖腹產費、護理費,產婦住院的時間更長一些,醫院就能得到更多的經濟回報。這正是很多醫院選擇剖腹產的理由,利益至上,對產婦和患者的心理重視、合法權益重視不夠,醫院、醫生總是將自己擺放在高高在上的位置,不願意彎下腰來與產婦和患者真誠交流,特別在和利潤掛上鉤的時候,產生利益衝動,而將患者的合法權益、心理保障以及應該傳播的人文關懷扔到一邊,也就司空見慣了。有專家認爲,“缺乏同情心的醫療工作者就像是一個機器人。”衛生部部長陳竺也說:“現在,不少外科醫生拼命學技術,認爲一把手術刀走遍全天下。於是出現一個怪圈:外科醫生就認手術,而忽略了手術的目的是什麼。”剖腹產手術居高不下,正源於此。
因此,國家干預高居不下的剖腹產率,這是非常值得稱道的。畢竟,在利潤和人文、創傷和健康之間,我們更應該將後者放在重要位置,而不能成爲唯利是圖的物慾動物。正如衛生部長陳竺所言:“醫學人文精神是醫學的靈魂,是人在生命過程中最軟弱、最痛苦之時恰恰最需要輸送的精神景象。”將產婦和患者的精神需要、精神幸福指數放在第一位,而不是孩子生完了就行了,還要生“好”。這個生產過程更要充滿溫情脈脈的醫患溝通,更要醫院彎下腰來,多傾聽產婦的聲音,多尊重醫學規律,多落實人文精神。
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