懷孕期間可以用哪些中藥?
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孕婦使用中藥,必須考慮到中藥對孕婦本人以及胎兒的影響,特別是不應有造成胎兒畸形的副作用。儘管使用中藥已有兩千餘年的歷史,一般認爲中藥比較安全,副作用少,但孕婦使用仍不可大意,特別是妊娠6~11周的婦女使用時應慎重。
孕婦禁用的中藥有:巴豆、牽牛、大戟、斑蝥、商陸、麝香、三棱、莪術、水蛭、虻蟲等。慎用的中藥有具有通經祛瘀、行氣破滯、辛熱、滑泄作用的藥物,如干姜、枳實、紅花、厚朴、牛膝、吳茱萸、五味子、酸棗仁、辛夷、大黃、桃仁、薄荷、半夏、附子、芒硝、牡丹皮、麻仁、薏苡仁等。
那麼孕婦患病能用哪些中藥呢?
妊娠中感冒:虛證用桂枝湯、香蘇散;實證用葛根湯;重症用麻黃湯。有咳嗽的肺血虛燥熱,用麥門冬湯可具有滋潤療效(但此方中有半夏,不可使用時間過長)。
妊娠嘔吐:可用小半夏加茯苓湯、半夏厚朴湯、半夏瀉心湯及五苓散治療。有精神煩躁及精神症狀者,可用半夏厚朴湯。以上四種藥均含半夏,不可長期使用。有大量水樣嘔吐者用五苓散。
妊娠中毒症:基本以飲食療法、降壓利尿治療爲主,以減少子宮的灌流量。按病情可用中藥當歸芍藥散、五苓散、防己黃芪湯等。中藥可單用或與西藥合用。中藥不會影響電解質平衡,效果慢。用中藥預防妊娠中毒症有一定效果。
妊娠貧血:妊娠中全血量應增加30%~40%,否則容易發生貧血。因爲水滯留造成血虛,用當歸芍藥散可利水及補血,還可用歸脾湯,同時補充鐵劑。
妊娠便祕:妊娠便祕多爲虛證的習慣性便祕,可用桂枝加芍藥湯及小建中湯。頑固的便祕使用大黃、芒硝時應慎重(如大黃甘草湯、麻仁丸、潤腸湯等)。瀉下藥大部分應慎用,因爲可引起子宮肌肉緊張及盆腔充血。
妊娠中的膀胱炎:對症處理主要用當歸芍藥散;有尿道痛時有五淋散、豬苓湯等;有尿閉者用補中益氣湯及五苓散。
產褥期及哺乳期可用的中藥:子宮復舊不全者可用十全大補湯、補中益氣湯、四物湯、芎歸膠艾湯、桂枝茯苓丸等。產後陣痛用當歸芍藥散、芍藥甘草湯等。產後精神煩躁、失眠,用桂枝加龍骨牡蠣湯、加逍遙散等。便祕時可用潤腸湯、麻仁丸。大黃可引起盆腔臟器充血、陰道出血量增加,並且還會移行到乳汁中使乳汁變黃,因此哺乳期不宜用大黃。產門不閉、骨盆底會陰肌肉鬆弛給予十全大補湯、補中益氣湯等。促進乳汁分泌用八珍湯(四物湯加四君子湯合用)、補中益氣湯、葛根湯、桂枝茯苓丸等。
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