專家解答:懷孕期間可否吃藥
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@哆啦C夢:我剛懷孕兩個月,上週廣州颳風下大雨,我一下子感冒了,又打噴嚏又流鼻涕,因爲害怕用藥影響BB,我就喝姜水治療,沒敢吃感冒藥,就這樣扛了幾天,還好症狀全都消失了,但我擔心,懷孕的這幾個月再遇到頭疼腦熱的病怎麼處理,孕婦能不能吃藥?怎麼用藥更安全?
廣東省人民醫院婦產科副主任醫師 江燕萍:
完全不敢吃藥,那是新媽媽們過度敏感了。各類藥品的安全係數不同,要區別對待。對妊娠期孕婦用藥的藥品安全性分類有好幾種辦法,其中美國食品和藥物管理局(FDA)制訂的標準,涵義明確、科學客觀,所以廣爲各國醫生所接受。FDA將藥品的安全性分爲A、B、C、D、X五類,有些藥物有兩個不同的危險度等級,一個是常用劑量的等級,另一個是超常劑量等級。現將FDA5個等級分類標準敘述如下。
A類:在有對照組的早期妊娠婦女中未顯示對胎兒有危險(並在中、晚期妊娠中亦無危險的證據),可能對胎兒的傷害極小。A等級的藥物極少,如維生素B、C等。
B類:在動物生殖試驗中並未顯示對胎兒的危險,但無孕婦的對照組,或對動物生殖試驗顯示有副反應(較不育爲輕),但在早孕婦女的對照組中並不能肯定其副反應(並在中、晚期妊娠亦無危險的證據)。很多常見藥都屬於這一類,比如常用的一些抗生素包括頭孢菌、感冒藥百服寧等。
C類:在動物的研究中證實對胎兒有副反應(致畸或使胚胎致死或其他),但在婦女中無對照組或在婦女和動物研究中無可以利用的資料。藥物僅在權衡對胎兒的利大於弊時給予。分類C等級的藥物較多。這一類藥物或者問世時間不夠長或者較少在孕婦中應用,主要在早期妊娠對胎兒是否會造成損害尚無報道,故難以有比較確切的結論。如抗生素類的喹諾酮類藥物。對C類藥物的使用要謹慎,如果有可以替代的藥物則選用替代的藥,否則在權衡利弊後,向患者或患者家屬說明選用該藥的理由。
D類:對人類胎兒的危險有肯定的證據,但儘管有害,對孕婦需肯定其有利,方予應用(如對生命垂危或疾病嚴重而無法應用較安全的藥物或藥物無效)。
X類:動物或人的研究中已證實可使胎兒異常,或基於人類的經驗知其對胎兒有危險,對人或對兩者均有害,而且該藥物對孕婦的應用,其危險明顯地大於任何有益之處。該藥禁用於已妊娠或將妊娠的婦女。
需要提醒大家,別吃來歷不明的中草藥。廣東人鍾愛中藥,煲湯也愛放些藥材,孕婦要慎用,正所謂“是藥三分毒”。如果是正規醫院開具的中藥沒問題,千萬別吃來歷不明的中草藥。切忌聽信偏方、祕方。一定要在專業醫生指導下用藥。生活中,有些新媽媽強忍病痛的折磨就是不願吃藥,繼續哺乳,這樣的危害反而更大。如病毒性感冒,如不積極治療,病毒可傳染給寶寶。
如有健康方面問題,請關注@南方日報健康週刊 新浪微博並提問,我們將約請相關專家解答。記者 李劼 通訊員 王海芳
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