硫酸阿托品片的說明書
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【藥品名稱】通用名稱:硫酸阿托品片
英文名稱:Atropine Sulfate Tablets
商品名稱:硫酸阿托品片
【是否處方】處方藥
【是否醫保】是
【運動員慎用】否
【主要成分】本品主要成份爲:阿托品。其化學名稱爲:?-(羥甲基)苯乙-8-甲基-8-氮雜雙環[3,2,1]-3-辛酯硫酸鹽一水合物。
【性 狀】本品爲白色片。
【藥理作用】本品爲典型的M膽鹼受體阻滯劑。除一般的抗M膽鹼作用解除胃腸平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、擴大瞳孔、升高眼壓、視力調節麻痹、心率加快、支氣管擴張等外,大劑量時能作用於血管平滑肌,擴張血管、解除痙攣性收縮,改善微循環。此外,阿托品能興奮或抑制中樞神經系統,具有一定的劑量依賴性。對心臟、腸和支氣管平滑肌作用比其他顛茄生物鹼更強而持久。
【藥代動力學】本品易從胃腸道及其他粘膜吸收。也可從眼或少量從皮膚吸收。口服1小時後即達峯效應,t1/2爲3.7~4.3小時。血漿蛋白結合率爲14%~22%,分佈容積爲1.7L/kg,可迅速分佈於全身組織,可透過血腦屏障,也能通過胎盤。一次劑量的一半經肝代謝,其餘半數以原形經腎排出。在包括乳汁在內的各種分泌物中都有微量出現。
【適 應 症】1.各種內臟絞痛,如胃腸絞痛及膀胱刺激症狀。對膽絞痛、腎絞痛的療效較差。2.迷走神經過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心失常,也可用於繼發於竇房結功能低下而出現的室性異位節。3.解救有機磷酸酯類中毒。
【用法用量】口服:0.3~0.6mg,3次/d,極量每次1mg,3mg/d;皮下、肌肉或靜脈注射;每次0.5~1mg,極量每次2mg。
【不良反應】不同劑量所致的不良反應大致如下:0.5mg,輕微心率減慢,略有口乾及少汗;1mg,口乾、心率加速、瞳孔輕度擴大;2mg,心悸、顯著口乾、瞳孔擴大,有時出現視物模糊;5mg,上述症狀加重,並有語言不清、煩躁不安、皮膚乾燥發熱、小便困難、腸蠕動減少;10mg以上,上述症狀更重,脈狀更重,脈速而弱,中樞興奮現象嚴重呼吸加快加深,出現譫妄、幻覺、驚厥等;嚴重中毒時可由中樞興奮轉入抑制,產生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死劑量成人約爲80~130mg,兒童爲10mg。發燒、速脈、腹瀉和老年人慎用。
【禁 忌】青光眼及前列腺肥大者、高熱者禁用。
【注意事項】1.對其他顛茄生物鹼不耐受者,對本品也不耐受。2.孕婦靜脈注射阿托品可使胎兒心動過速。3.本品可分泌入乳汁,並有抑制泌乳作用。4.嬰幼兒對本品的毒性反應極有敏感,特別是痙攣性麻痹與腦損傷的小兒,反應更強,環境溫度較高時,因閉汗有體溫急驟升高的危險,應用時要嚴密觀察。5.老年人容易發生抗M膽鹼樣副作用,如排尿困難、便祕、口乾(特別是男性),也易誘發未經診斷的青光眼,一經發現,應即停藥。本品對老年人尤易致汗液分泌減少,影響散熱,故夏天慎用。6.下列情況應慎用:①腦損害,尤其是兒童;②心臟病,特別是心律失常,充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狹窄等;③反流性食管炎、食管與胃的運動減弱、下食管擴約肌鬆弛,可使胃排空延遲,從而促成胃瀦留,並增加胃-食管的反流;④青光眼患者禁用,20歲以上患者存在潛隱性青光眼時,有誘發的危險;⑤潰瘍性結腸炎,用量大時腸能動度降低,可導致麻痹性腸梗阻,並可誘發加重中毒性巨結腸症;⑥前列腺肥大引起的尿路感染(膀胱張力減低)及尿路阻塞性疾病,可導致完全性尿瀦留。7.對診斷的干擾:酚磺酞試驗時可減少酚磺酞的排出量。
【相互作用】1.與尿鹼化藥包括含鎂或鈣的制酸藥、碳酸酐酶抑制藥、碳酸氫鈉、枸櫞酸鹽等伍用時,阿托品排泄延遲,作用時間和(或)毒性增加。2.與金剛烷胺、吩噻嗪類藥、其他抗膽鹼藥、撲米酮、普魯卡因胺、三環類抗抑鬱藥伍用,阿托品的毒副反應可加劇。3.與單胺氧化酶抑制劑(包括呋喃唑酮、丙卡巴肼等)伍用時,可加強抗M膽鹼作用的副作用。4.與甲氧氯普胺並用時,後者的促進腸胃運動作用可被拮抗。
【孕婦及哺乳期用藥】有關本品對孕婦的安全性尚不明確,孕婦使用需考慮用藥的利弊。本品可分泌至乳汁,並有抑制泌乳作用,哺乳期婦女慎用。
【兒童用藥】口服:每次0.01~0.02mg/kg,每日三次。
【老人用藥】老年患者尤其年齡在60歲以上者慎用本品。
【藥物過量】口服每次極量1mg,超過上述用量,會引起中毒。最低致死量成人約80~130mg。用藥過量表現爲動作笨拙不穩、神志不清、抽搐、呼吸困難心跳異常加快等。
【貯 藏】避光,密閉保存。
【分 子 式】(C17H23NO3)2·H2SO4·H2O
【分 子 量】694.84
【規 格】0.3mg
【批准文號】國藥準字H64020121
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