老年性白內障有哪些病因呢
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就目前瞭解,老年性白內障的發病可能與下列因素有關:
(1)營養素代謝 通過動物觀察,發現某些維生素和微量元素缺乏與白內障形成有關,如鈣,磷,維生素E、A、B2等。
(2)陽光與紫外線 多年來,人們已經注意到陽光參與了人類白內障的形成。在紫外線影響下,磷離子可能與衰老的晶狀體中的鈣離子結合,形成不可溶解的磷酸鈣,從而導致晶體的硬化與鈣化。同時紫外線還影響晶狀體的氧化還原過程,促使晶狀體蛋白變性,引起白內障。
(3)外界的溫度 國外學者普查在高溫下工作的60歲以上的工人白內障的發病率明顯增高。
(4)缺氧 在缺氧的情況下,可使晶體內鈉、鈣增加,鉀、維生素C相應減少,而乳酸增多,促使白內障的形成。
(5)內分泌 內分泌紊亂可以促使白內障的產生,從糖尿病病人發生白內障較一般人高,就足以說明。
(6)硬化脫水 人體在發生脫水的情況下,體內液體代謝紊亂,就會產生一些異常物質,損害晶體。動物實驗證明,給予高滲脫水後,晶體出現空。
八大類白內障病因[1]
(一)先天性白內障:系由於遺傳性、染色體變異、胎內感染等所引起的白內障,其症狀爲嬰兒初生後不久,父母發現其瞳孔內有白色或灰色的混濁點,有時眼球會伴隨震顫,視力發展比正常嬰兒差,對於眼前的奶瓶、玩具沒有主動抓取的反應。
(二)併發性白內障:因眼內疾患所併發的白內障例如虹膜睫狀體炎、青光眼、網膜色素病變、玻璃體變性等繼發性的白內障。
(三)外傷性白內障:車禍、鈍器傷害、尖銳物品得刺傷或穿透性眼內異物所引起,其症狀是水晶體囊的破裂,造成水晶體混濁,而導致視力障礙。
(四)藥物性白內障:1.長期使用類固醇性藥物所導致的白內障。2.只要停止使用類固醇,有些白內障是可以復原的,但大多數病人一旦發生了白內障,多少會殘留不能恢復的水晶體混濁。
(五)新陳代謝性白獄晼G因內分泌疾病或生化異常所造成的白內障,例如糖尿病、低血鈣症、甲狀腺官能不足症、單奶糖血癥等疾病都可能引起白內障。
(六)老年性白內障:1.是最常見的一種白內障。2.老年性白內障是一種老化的現象,隨着年齡的增加,水晶體會慢慢發生硬化、混濁而造成視力的障礙。3.早期症狀:霧視、色調改變、眼前黑點、晶體性近視、複視等。4.晚期症狀:視力障礙日深,最後只能在眼前辨別手動或僅剩下光覺視力。
(七)放射性白內障:因放射線所致的晶狀體混濁稱爲放射性白內障。有紅外線所致白內障(infra-red cataract)、電離輻射所致白內障(ionizing radiation cataract)、微波所致白內障(microwave cataract)三種。接觸放射線時應配戴防護眼鏡。白內障明顯影響工作和生活時,可手術摘除白內障和植入IOL。
(八)後發性白內障(after-cataract):是指白內障囊外摘除手術後,或外傷性白內障部分皮質吸收後所形成的晶狀體混濁。囊外摘除手術後持續存在的囊膜下晶狀體上皮細胞可增生,形成Elschnig珠樣小體。這些上皮組織科發生肌成纖維細胞樣分化及收縮,使晶狀體後囊產生皺褶。殘留的部分皮質可加重混濁。導致視物變形和勢力下降。當後發性白內障影響視力時,可用Nd:YAG激光將瞳孔區的晶狀體後囊切開。如無條件實施激光治療,或囊膜過厚時,可做手術將瞳孔區的晶狀體後囊膜刺開或剪開。術後滴用糖皮質激素,預防炎症反應,並觀察眼壓變化。
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