聽力下降警惕五種耳部疾病
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小夥耳朵流膿6年,居然只是吃吃消炎藥,結果造成中耳炎併發腦膿腫,差點喪命;吳阿姨多年聽力下降、有耳鳴,不以爲意,直至出現面癱並加重才上醫院,摘除“搗亂”的聽神經瘤保了命,面癱卻治不好……
根據世界衛生組織2013年的報告,全球有3.6億聽力殘疾人,佔全球總人口的5.3%。廣東省人民醫院耳鼻喉頭頸外科主任醫師說:“耳聾沒得治”的說法早就過時了,隨着生物醫學快速進步,目前大部分的耳聾疾病可以通過醫學手段干預得到治癒或改善。她提供7種耳聾疾病的臨牀病例,呼籲人們提高警惕,及早發現及治療耳病。
1、慢性化膿性中耳炎
病例:王先生23歲,6年前開始出現右耳反覆流膿,伴有聽力進行性下降,但他一直未予重視。1個月前,王先生開始出現右耳流膿增多,同時伴有頭痛、發熱,到當地門診治療,病情未見好轉。王先生不得已纔到醫院就診,經CT檢查診斷爲右側膽脂瘤型慢性化膿性中耳炎併發腦膿腫,病情十分兇險。經耳鼻喉科醫生和腦外科醫生聯合進行急診手術治療,術後進入ICU進一步觀察和治療,王先生的病情才逐漸恢復。
專家剖析:
慢性化膿性中耳炎是臨牀常見的耳聾疾病,主要表現爲反覆的耳流膿和聽力下降,少數患者可併發嚴重的顱內感染,其主要的治療手段是手術治療。王先生的案例警示人們,即使是普通的耳科疾病,如果不及時進行規範的診斷和治療,也可能致命。
2、突發性耳聾
病例:林先生是一位公司職員,在熬夜加班一晚後,發現自己左耳聽力明顯下降,還伴有耳鳴和眩暈,到醫院急診,發現爲左耳突發性耳聾。經住院治療一週後,左耳聽力恢復正常,耳鳴和眩暈也基本消失。
專家剖析:
突發性耳聾是一種突發性的感音神經性耳聾,目前認爲是血管病變、病毒感染等因素引起內耳損傷所致,通常於過度疲勞或睡眠不足後出現。突發性耳聾以藥物治療爲主,需儘早治療,病程超過一個月者,效果往往欠佳。預防方面要注意勞逸結合,注意休息,避免熬夜及精神緊張。
3、聽神經瘤
病例:吳阿姨今年57歲,6年前開始出現右耳輕度聽力下降和耳鳴,並無其他不適,便一直未到醫院檢查。3個月前吳阿姨開始出現右側面癱,並逐漸加重。吳阿姨趕緊到醫院就診,發現右側橋小腦角處有一個較大的腫瘤,遂進行了手術切除,術後病理證實爲聽神經瘤。吳阿姨經手術治療後,雖然去除了可能致命的“定時炸彈”,但由於延誤了病情,面神經受損嚴重,面癱恢復不理想,嚴重影響了生活質量。
專家剖析:
聽神經瘤是起源於聽神經的良性腫瘤,可引起耳鳴、聽力下降等症狀,嚴重者可導致面癱。聽神經瘤由於生長隱蔽,易漏診,如出現單側的進行性感音神經性耳聾和耳鳴,需到醫院進行聽力學和影像學的檢查,可及時發現聽神經瘤,並根據其大小和損害程度來制訂相應的治療方案。
4、耳硬化症
病例:何女士今年49歲,20年前開始出現雙耳聽力緩慢下降,曾到基層醫院檢查,未發現“異常”。近兩年來,何女士感到聽力下降明顯,經常聽不清,而且還伴有耳鳴。到上級醫院檢查被診斷爲耳硬化症,經手術治療後,何女士雙耳聽力明顯改善,耳鳴也減輕了。
專家剖析:
耳硬化症是由於中耳聽骨鏈固定導致的雙耳進行性聽力下降,耳部體檢常無異常,以手術治療爲主,可有效恢復聽力。由於耳硬化症起病隱蔽,進展緩慢,容易被誤診和漏診。中年人如出現無明顯誘因的雙側進行性聽力下降,建議到醫院進行聽力學檢查,有助於早期發現耳硬化症。
5、中耳癌
病例:49歲的楊先生自幼患有右側慢性化膿性中耳炎,3年前右耳聽力明顯下降,並伴有耳痛,曾到當地醫院按“中耳炎”治療,症狀無好轉。3個月前,楊先生右耳疼痛加重,並出現右耳流血和右側面癱,到上級醫院檢查後診斷爲右側中耳癌,由於腫瘤侵犯範圍較大,已經錯失手術治療的時機,只能進行姑息性放療和化療,並不能徹底根治腫瘤。
專家剖析:
中耳癌是惡性腫瘤,約80%的患者有慢性化膿性中耳炎病史,早期可表現爲耳流血、耳痛、聽力下降等,晚期可累及鄰近的血管和神經,甚至危及生命。由於中耳癌容易侵犯鄰近的重要神經、大血管及顱內結構,需早期發現和早期治療才能取得較好的效果。如出現單耳聽力下降,伴有耳痛、耳流血等症狀,需警惕中耳癌,應及時到醫院就診,進行相應的檢查。
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