鼻咽癌疼痛是什麼引起的
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疼痛是人體的一種保護性反應,當機體受到傷害或發生疾病時,由此產生的疼痛會使病人警覺,積極求治,避免器官或組織發生進一步的損害。
疼痛是機體對有害刺激的一種主觀感覺。因此他不僅是一種生理應答,同時還是一種主觀的心理體驗。癌症疼痛是癌症的一個主要伴隨症狀,臨牀上導致癌症疼痛的原因很多,也很複雜,歸納一下大致可以概括爲以下四種原因:
(一)直接由癌症引起的疼痛
1、腫瘤細胞一般呈膨脹性或者浸潤性生長,易形成腫塊而壓迫周圍組織或阻塞各種“管道”,如淋巴管、腸管等引發疼痛。
2、浸潤性生長也可以侵犯神經、血管、淋巴管和胸腹膜等而導致疼痛。如原發性乳腺癌侵及肋骨、肋間神經和胸膜,腋窩淋巴結轉移侵及臂叢神經,可刺激引起疼痛。
3、另外,腫瘤細胞的高代謝和缺氧易造成組織代謝產物增加,特別是一些致痛物質如氫離子的增加,從而引起疼痛。
(二)與癌症相關的疼痛
1、由於少數腫瘤有內分泌功能,可產生非轉移性全身症狀而出現疼痛。如骨關節病綜合徵(杵狀指、骨關節痛、骨膜增生等)、重症肌無力、多發性肌肉神經痛等。
2、晚期癌症患者由於機體過度消耗,營養不良所致一系列病理生理變化,如褥瘡、便祕、肌肉痙攣等引起的疼痛。
(三)與癌症治療有關的疼痛
1、手術治療:
在切除腫瘤的同時難免會損傷神經、血管及淋巴管等,術後局部引流不暢、切口感染、不癒合、瘢痕形成,均可引起疼痛。如乳腺癌術後疼痛發生率爲6%,多與肋間神經損傷、上肢水腫、瘢痕和切口不癒合有關。
2、化學治療:
在化療過程中,由於使用藥物不同,所致疼痛機制複雜而表現各異。神經毒性藥物(長春鹼類)以周圍神經痛爲多見,除肢端麻木,還表現爲腹痛和手足燒灼樣疼痛,停藥後多可以消失。化療藥物多可以引起靜脈炎,外滲時可引起無菌性炎症,如阿黴素、絲裂黴素等。有些藥物本身是發泡劑,當溢出血管外時可引起劇烈燒灼樣疼痛,常使患者徹夜難眠。某些藥物(如環磷酰胺)在體內代謝後,經輸尿管排至膀胱,刺激膀胱及尿管而發生疼痛。
3、放射治療:
可致放射性皮炎,尤其是放射性皮膚潰瘍可產生不同程度的疼痛。放療後引起局部纖維組織增生壓迫而產生疼痛。骨腫瘤經過高劑量放射治療後,可降低骨密度,甚至出現骨折而引起疼痛。放射治療也可使神經損傷產生疼痛。
4、其他因素:
放療、化療均可使患者免疫力低下,尤其是兩者聯合應用,或晚期腫瘤患者免疫功能低下,易伴髮帶狀皰疹等而產生疼痛。
99熱心醫生溫馨提醒:癌症病人有一個共同的特點,那就是疼痛,不管什麼癌症在治療過程中肯定會產生不同程度的疼痛,所以治療時候醫生會採取一定的止痛措施。
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