中醫對冠心病的辯證施治
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很多人想知道,心臟爲何會有節律地工作呢?這主要依靠分佈在心臟本身的左主幹、迴旋支和右冠脈三支血管的營養供給。研究發現,如果任何一支發生痙攣、狹窄,都可以造成冠狀動脈病變即冠心病。
西方醫學在不斷髮展的過程中已經從局部揭示了冠心病的病變特徵。目前,隨着介入技術的普及,冠心病的診斷有了長足進步,支架和搭橋技術也應運而生,挽救了無數冠心病患者的生命。
但是我們的中醫注重整體觀,包括人與自然界的和諧,天人相應等等。中醫認爲,人是有機的統一整體,心臟有病病位不只在心,可以由其他疾病累及。理念的不同,也會導致一些治療方法的不同。
中醫治療冠心病不但要寬胸理氣、通絡止痛、益氣養心,還應重視患者腸胃功能調理,做到標本兼顧;在用藥上,根據冠心病的不同表現配伍,諸藥共用,纔可以取得滿意的效果。
活血化瘀、通絡止痛
多用紫荊皮、三七粉和水蛭。紫荊皮爲木蘭科植物南五味子的根皮或豆科植物紫荊的樹皮,有活血理氣、祛風通絡、止痛之功效,用於治風寒溼痹,血氣疼痛等。三七除了可以散瘀止血,消腫定痛外,還有生血、補血之功效。水蛭爲水蛭科動物螞蝗,主要含水蛭素,具有破血逐瘀功效,其藥理上有抗凝血作用,這也是治療冠心病的用藥特色之一。
寬胸理氣、益氣養心
多用黃芪、平蓋靈芝、薤白等配伍,效果明顯。黃芪性甘,微溫,具有補氣昇陽、益衛固表、利水退腫之功效。平蓋靈芝是藥食同源的一種真菌,具有廣泛的藥理作用,主要有強心、抗心肌缺氧、調節血脂和降糖的作用;在動物實驗中有抑制實驗性動脈粥樣硬化斑塊形成的作用。薤白提取物對實驗性動脈粥樣硬化有預防作用和抗血小板聚集作用,主治胸痹心痛徹背,胸脘痞悶。
調養腸胃
冠心病對患者的腸胃功能有很大影響,因此,要特別注意患者腸胃功能的恢復。所用中藥主要有太子參、三棱、莪術和肉桂、焦山楂。太子參性平、味甘、微苦、有補氣生津的作用,當冠心病患者因久病、體弱而出現飲食減少、乏力、自汗等症狀時,太子參有很好的恢復作用。
太子參補氣生津作用雖然比人蔘、黨蔘、西洋參要差,但其藥性十分平穩,適合慢性病人長期大量服用。三棱性苦、平,有破血化瘀行氣止痛之功效,可用於食積脘腹脹痛;莪術性溫,味苦、辛、用於飲食積滯;官桂性溫,味辛、甘,有溫中祛寒之功效。太子參配伍三棱、莪術、官桂、焦山楂可以恢復冠心病患者的腸胃功能,促進患者康復。
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