中藥治療盆腔積液 看中醫如何辯證施治
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盆腔積液的臨牀表現
1.下墜感,下腹、腰骶部疼痛
主要症狀是感覺下墜感、小腹一側、或兩側疼痛,慢性炎症形成的瘢痕粘連及盆腔充血,導致下腹部墜脹、疼痛及腰骶部痠痛。常在勞累、性交後及月經前後更加嚴重。
2.抵抗力下降
盆腔積液全身症狀多不明顯,有時可有低熱,乏力。病程時間較長者,部分患者可有神經衰弱症狀,如精神不振、周身不適、失眠等。當患者抵抗力差時,易有急性或亞急性發作。
3.月經紊亂
併發盆腔瘀血患者,可有月經增多;卵巢功能損害時,可有月經失調;輸卵管粘連阻塞時,可致女性不孕。
4.不孕
如果患有盆腔炎導致輸卵管堵塞,就會出現不孕,臨牀檢查時發現,患者的子宮位置後傾,子宮活動受到限制,或者是發生了粘連。
中藥治療盆腔積液
1、中醫治療盆腔積液以甘溫的全當歸,辛溫的延胡索、莪術,苦微寒的丹蔘、赤芍共奏補血活血、祛瘀止痛的作用;以辛溫的砂仁、苦辛微寒的枳實化溼,破氣消積;澤瀉、生薏苡仁利水滲溼,引導積液由下排出。
2、方藥用:丹蔘18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金銀花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重時加延胡索9g。有些患者爲寒凝氣滯型,治則爲溫經散寒、行氣活血。常用桂枝茯苓湯加減。氣虛者加黨蔘15g、白朮9g、黃芪15g。
3、慢性盆腔炎以溼熱型居多,治則以清熱利溼。活血化瘀爲主,方藥用:丹蔘18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金銀花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重時加延胡索9g。有些患者爲寒凝氣滯型,治則爲溫經散寒、行氣活血。氣虛者加黨蔘15g、白朮9g、黃芪15g。
盆腔積液的其他治療方法
1.一般治療
解除患者的思想顧慮,增強治療的信心,增加營養,鍛鍊身體,注意勞逸結合,提高機體抵抗力。
2.物理療法
溫熱的良性刺激可促進盆腔局部血液循環。改善組織的營養狀態,提高新陳代謝,以利炎症的吸收和消退。
3.藥物治療
採用抗炎藥、激素類藥物或中藥對症治療。可根據藥敏試驗選擇最有效的抗生素。
4.手術治療
有腫塊、輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術治療;存在小的感染竈,反覆炎症發作者亦宜行腹腔鏡手術探查。手術以徹底治癒爲原則,避免遺留病竈。對年輕婦女應儘量保留卵巢的功能。慢性盆腔炎用單一療法效果較差,採用綜合治療爲宜。
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