中醫如何辯證治療慢支
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(1)脾虛咳嗽:長期咳嗽吐白泡沫粘痰,伴有全身症狀,食慾不振,食後腹脹,大便溏,小便短或量少,伴有浮腫,乏力,氣短(脾氣虛),宜調補脾胃昇陽益氣。可用補中益氣湯:
炙黃芪9g,黨蔘9g,白朮(炒)9g,升麻3g,柴胡3g,當歸6g,陳皮6g,炙甘草6g 。
香砂六君子湯方:黨蔘9g,白朮(炒)9g,陳皮6g,清半夏6g,茯苓9g,砂仁3g(後下),木香3g,甘草6g 。
(2)痰飲合併感染:長期咳嗽吐大量稀白痰,伴有喘息,兼有外感,惡寒發熱,鼻塞流清涕者,宜化飲解表。可用小青龍湯:
麻黃3g,芍藥9g,細辛3g,乾薑3g,桂枝9g,半夏6g,五味子9g,甘草6g,水煎分服。
(3)痰飲合併內熱:長期咳嗽吐粘痰,痰由白轉黃或痰白,伴有喘息兼有發熱,大便幹,小便赤黃 ,宜清熱定喘。可用加味麻杏石甘湯:
麻黃3g,杏仁9g,石膏15g,枇杷葉15g,銀花9g,連翹9g,大貝母9g,甘草6g。
(4)腎虛:長期咳嗽,吐痰不爽,氣促,呼氣多,吸氣少,伴有周身症狀如腰痠腿軟、手足冷、便溏、甚有浮腫,宜補腎。可用八味地黃丸或都氣丸:
八味地黃丸:肉桂3g,附子(炮)9g,地黃9g,山茱萸9g,山藥9g,澤瀉9g,茯苓9g,牡丹皮6g。
都氣丸:五味子9g,地黃9g,山藥9g,澤瀉9g,茯苓9g,山茱萸9g,丹皮9g。
(5)肺燥:乾咳無痰或少量粘痰不易吐出,伴有口乾舌燥,宜潤燥化痰,可用潤肺飲:
知母9g,貝母9g,茯苓9g,麥冬9g,陳皮6g,桔梗4.5g,天花粉9g,生地9g,甘草6g。
(6)肺實:長期咳嗽,痰多,胸滿,喘息,但無全身症狀者,宜降氣化痰。
萊菔子(炒)9g,白芥子(炒)9g,蘇子(炒)9g。
(7)長期咳嗽:吐痰不多,無全身症狀者宜化痰止咳。二陳湯合桔梗甘草湯加味:
陳皮6g,半夏6g,枇杷葉15g,蘇葉9g,瓜蔞皮9g,杏仁9g,甘草6g,苦桔梗4.5g。
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