中醫如何辯證論治口臭
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口臭在臨牀上一般可分爲生理性和病理性二大類。病理性口臭,一般包括器質性病變型和功能性病變型。
口臭首先是由於口腔疾病引起的,如牙齦炎、牙周炎、牙齦出血、牙槽溢膿,大量結石或積垢污物,或有食物嵌塞,深築洞內殘留食物經細菌分解發酵後產生的硫化氫和甲硫醇,使PH值到7.2,產生吲哚和氨類,因而產生難聞的臭味。
祖國醫學認爲,引起口臭症的原因也較複雜,但主要是由於胃火爲主,胃腑積熱,胃腸功能紊亂,消化不良,胃腸出血,便祕等引起口氣上攻及風火或溼熱所致,也可是腎陰不足,虛火上炎。因齒爲骨之餘,屬於腎、足陽明經絡於上齦,手陽明經絡於下齦,故臟腑病變可通過經絡而出現口臭。
〈辯證論治〉
引起口臭的病因是多方面的,因此在進行治療時應針對不同原因採取不同的治療方法,下面可歸納幾個方面來進行治療。
1.肺胃鬱熱,外邪凝滯,肺胃鬱熱上攻,而致口臭,鼻乾燥,咽紅腫疼痛,涕黃,苔少,舌紅,脈細數。
治則:清熱瀉火
方藥---蘆薈湯加減:蘆薈10克,甘草5克,麥冬10克,桑枝10克,赤芍10克,桔梗6克,薄荷5克,荊芥10克,黑山桅10克,辛夷10克。
2.胃火灼盛:症見口臭、口乾,牙齦紅腫,消谷善飢,舌紅苔黃少津,脈滑數。
治則:消熱瀉火
方藥---清胃散加減:黃蓮6克,生地20克,丹皮、霍香10克、蘇梗10克,犀角20克(先煎)。
3.腸腑實熱:症見便祕口臭,小便短赤,心煩,舌紅苔黃或黃燥,脈滑數。
治則:滋陰清熱通便
方藥---小承氣湯加味:生大黃15克,白芍10克,枳實10克,厚朴10克,霍香10克,生地20克,檳榔10克。
4.腎陽不足:口臭、形體消瘦、腰膝痠軟、口燥咽乾。
治則:養陰滋腎
方藥---左歸飲加減:熟地10克,山藥20克,杞子10克,山芋10克,丹皮10克,麥冬10克,龜板10克烊衝,杜仲10克。
另外,全身性疾病還可引起口臭的如鼻淵、肺癰、咳血、肺癆、消渴、關格(尿毒症),積聚(肝昏迷)等都會出現不同的口臭。
生理性方面口臭則可由於喝酒、飢餓、吸菸、說話太多,精神緊張也會引起單純性口臭,而最常見的一個原因是因吃大蒜、韭菜等刺激性食物,洋蔥、咖喱和酒精飲料在有些人也會經由血液循環到肺呼出難聞的“氣味”。
平素有口臭的疾患者,如症狀較輕,不妨用霍香3g、薄荷1.5g、白菊花6g、綠茶少許、沸水泡代茶飲服。具有芳香悅脾,生津止渴化濁之妙,帶來清新的口氣。
禁忌:特別在服藥期間,忌大蔥、韭菜、蒜苗、茶葉蛋蛋黃、煮蛋蛋黃、油氽物如油條、油氽排骨等、橘子、巧克力雪糕水等。
值得一提的是節食也會導致口臭,是緣於節食消耗體內儲備的脂肪,代謝出丙酮氣息,還有一種是因遺傳引起;有些婦女在月經來臨也會口臭或口臭加重;一些藥物也會引起口臭。所以在治療口臭時首先要搞清病因,去除病竈,消除炎症,根據不同病因辨證用藥。
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