骨質疏鬆僅靠補鈣就行了嗎?
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不少人以爲,只要每天吃足量的鈣片,就能及時給骨頭“添磚加瓦”。對此,專家認爲,在人體的“骨骼大廈”中,鈣就像是主要的原材料——磚頭,雖然至關重要,但光有磚頭沒有水泥、鋼筋還形不成人體堅固的“骨骼大廈”。要預防骨質疏鬆,靠每天一杯牛奶或幾片鈣片強化補鈣還不夠,更重要的是從年輕時就養成包括合理飲食、適當運動等良好的生活習慣,爲練就一身強健的身子骨打好基礎。而對於查出骨質疏鬆的人,專家提醒,鈣片只能作爲保健品,起不到治療的作用;要避免骨折等病痛的發生,光吃鈣片還不行,必須及時就醫規範用藥。
病例:天天補鈣仍骨折 61歲的陳阿姨每天早晚喝牛奶,還經常隔三差五地買回很多鈣產品:碳酸鈣、活性鈣、乳酸鈣……口服的、片劑的、泡騰衝劑的……總之,只要廣告上說什麼好,她就會控制不住地去買回來,每天好幾樣混合着補。可沒想到,前些天收拾冬天的被子放到櫃子頂時,不小心碰了一下,沒想到居然碰折了手骨!
“我明明天天都喝牛奶吃鈣片,十分小心地提防着,沒想到還是難逃一劫!” 陳阿姨自認倒黴。
醫生在問診時發現,陳阿姨日常基本吃素,而且還特別愛吃菠菜、空心菜、莧菜、竹筍、茭白等草酸含量多的蔬菜。
“落力補鈣,但飲食不注意,也會降低鈣的吸收啊!”醫生進一步瞭解病史後發現,其實5年前陳阿姨就已查出了骨質疏鬆,但此後她除了喝牛奶吃鈣片,一直沒有進行過正規的藥物治療。
“查出骨質疏鬆後,怎麼不吃藥啊?”醫生問道。
“有啊,我天天吃鈣片喝口服液,還不夠嗎?”陳阿姨一臉茫然。
“那是營養補充品,只能起輔助的保健作用,治不了骨質疏鬆的。”
光靠補鈣 難撐“骨骼大廈”
近年來,隨着對缺鈣引起骨質疏鬆乃至容易骨折影響生活質量等危害的宣傳普及,人們對補鈣越來越重視,但不少人以爲只要每天吃足量的鈣片,就能及時給骨頭“添磚加瓦”,身子骨就能一直硬朗。王曉東認爲,這種理解雖然不錯,但蓋樓不能光靠一堆堆磚頭,磚瓦再多,沒有水泥、鋼筋,還是蓋不起一座堅固的大廈。同樣,鈣爲我們的骨骼所提供的只是原材料——磚頭,沒有其他條件的配合,還是形不成人體堅固的“骨骼大廈”。
“人體的骨強度和完整性取決於破骨細胞對骨的吸收及成骨細胞對骨的重建之間的平衡。”據王曉東介紹,一般在30~35歲左右,成骨細胞對人體“骨骼大廈”的“建設”大於與破骨細胞的“破壞”,因此骨量一直在增長並達到峯值。
但是,隨着年齡的增長和人體的老化及疾病等原因,破骨細胞骨的吸收逐漸超過了成骨細胞的骨形成,於是,人體的骨量開始丟失。要減少骨丟失、預防骨質疏鬆,靠每天一杯牛奶或幾片鈣片強化補鈣還不夠,更重要的是從年輕時就養成合理飲食、適當運動的良好生活習慣,爲練就一身強健的身子骨打好基礎。
“經常有上了年紀的病人向我抱怨:天天吃一大堆藥補鈣,還是腰痠腿痛,甚至夜裏翻不了身。”王曉東建議他們做骨密度檢查,結果發現大都已經患上骨質疏鬆症。他細問才發現,不少患者都把鈣片當藥片,以爲堅持吃鈣片,總有一天,自己的身子骨能夠好起來。
“其實查出骨質疏鬆後,光補鈣片是起不到治療作用的。這一點經常被人們誤解或忽視,導致不少出現骨質疏鬆症的患者未能及時就醫。”每當遇到這種病人,王曉東都要解釋一番:鈣產品其實只能作爲營養補充品,不能用來代替治病的藥物。治療骨質疏鬆的藥物大部分是抑制骨吸收的藥,是通過減少破骨細胞的生成,或者減少破骨細胞的活性來防止骨量過多過快地丟失,鈣片是起不到這種作用的。
補鈣同時要關注其他微量元素的攝入
1.大魚大肉也會“吃掉”鈣
吃得太鹹,身體攝取太多鈉,會間接增加鈣在尿液中流失。趙泳誼解釋說,腎臟每天會將過多的鈉隨尿液排到體外,每排泄1000毫克的鈉,同時損耗大約26毫克的鈣。所以人體需要排泄掉的鈉越多,鈣的消耗也就越多。而且,口味重將形成生活中的不良飲食習慣,不但會增加成年後患高血壓的機率,還會導致骨質疏鬆。
“大魚大肉也會‘吃掉’鈣!”趙泳誼指出,有研究證明,高蛋白飲食是引起骨質疏鬆症的原因之一。過量攝入大魚大肉又不注意酸鹼平衡,將導致鈣的大量流失。最終影響人體骨骼的生長。而肉中如果有大量脂肪,會與鈣結合成難以溶解的鈣鹽,同樣影響鈣的吸收。
另外,補鈣時,若攝入含較多草酸、鞣酸的食物,如菠菜、空心菜、莧菜、竹筍、茭白等,其中的有機酸與鈣結合成難溶性的鹽,會降低補鈣的效果。
2.“擺平”微量元素,補鈣更有效
“補鈣除了要注意鈣與維生素D的關係外,還要清楚與磷、鎂、鋅、鉛等多種微量元素之間的相互關係。” 趙泳誼分析如下——
磷:正常情況下,機體內的鈣/磷比例是2:1,鈣磷比例失衡是導致人們缺鈣的原因之一,它的缺乏會影響鈣的吸收。過多攝入碳酸飲料、可樂、咖啡、漢堡包、比薩、炸薯條等大量含磷的食物,可導致磷比鈣的攝入高出數倍,甚至十幾倍,這樣,飲食中過多的磷會把體內的鈣帶出體外。
鎂:人們補鈣的時候,只注意補充維生素D卻往往不知道要補充鎂,其實當鈣與鎂的比例爲2:1時,最利於鈣的吸收利用。另外,鎂是骨細胞結構和功能所必需的元素,對促進骨骼生長和維持骨骼的正常功能具有重要作用。
所以,在補鈣的時候,切記不要忘記了補充鎂。如堅果(如杏仁、腰果和花生)、黃豆、瓜子(向日葵、南瓜子)、穀物(特別是黑麥、小米和大麥)、海產品(金槍魚、鯖魚、小蝦、龍蝦),這些食物中含鎂較多,可以選擇食用。
鋅:鋅與鈣互相之間有拮抗作用,在吸收的過程中競爭同一載體,從而影響吸收;如果確實兩者都需要補,建議之間間隔2個小時。
鉛:補鈣要排鉛,鉛與鈣具有競爭性抑制作用,降低鉛的含量可有效地增加鈣在腸道內的吸收。
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