癌症者服鎮痛藥時怎克服便祕
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臨牀實踐證實,癌症患者(尤其是晚期癌症患者)經常會出現不同程度的便祕,其原因有以下幾種:
①癌症患者經常會使用鎮痛藥來緩解疼痛,而鎮痛藥最常見的副作用就是易使患者出現便祕。
阿片類鎮痛藥是控制癌痛的首選藥物。但此類鎮痛藥會減慢胃腸道的蠕動,延長糞便通過腸道的時間,減弱中樞神經發出的排便反射。
這類藥物導致便祕的機率可高達90%~100%。而且,癌症患者在服用這類鎮痛藥後出現的便祕症狀並不會隨着用藥時間的延長而緩解或消失。
②很多癌症患者會因爲精神過度焦慮而導致胃腸蠕動減弱而出現便祕。
③長期臥牀的癌症患者。其食慾會逐漸下降,攝入的食物和水分會大量減少,這會導致其腸道無法產生正常的蠕動,從而發生便祕。
④有些癌症患者爲了增強營養,會大量地進食高蛋白、高脂肪、低纖維素類食物。這樣的飲食取向也會導致便祕。 癌症患者在發生便祕後,有時即使服用了大量的緩瀉劑,仍不能緩解其病情。這種情況在臨牀上叫做”腸道功能障礙”。
出現了腸道功能障礙的癌症患者其糞便呈團塊或硬結狀,排便費力,並會出現腹脹、胃食管反流等症狀。發生便祕的癌症患者其體內可蓄積大量的毒素,並可引起噁心、嘔吐、痔瘡及肛裂等一系列的併發症。#p#副標題#e#
1.癌症患者使用鎮痛藥後若出現了輕度的便祕,可堅持進食蜂蜜、酸奶、黑芝麻和核桃粉等具有清熱解毒、潤腸通便作用的食物,也可在家屬的協助下進行腹部按摩。進行腹部按摩的方法是:可按順時針的方向圍繞肚臍進行按摩,每次按摩1 5分鐘,每天按摩3次,分別在上午、下午和晚餐後1小時各按摩1次。
2.癌症患者使用鎮痛藥後若出現了較重的便祕(每隔3天以上才排便1次),可使用中藥外敷法、耳穴按壓法和內服中藥法進行治療:
①中藥外敷法是:將100克的芒硝裝入布袋內。將此藥袋的袋口密封起來,放在患者的肚臍上。將熱水袋注滿熱水,放在此藥袋上進行熱敷,可每次熱敷20分鐘。在早晨6點、晚上6點各熱敷1次。
②耳穴按壓法是:在雙側耳輪腳(耳廓深入到耳腔內的橫行突起部分)上方的內1/3處找到可治療便祕的”大腸穴”,每次按壓此穴位10分鐘,每天按壓2次。此法可在進行中藥外敷後使用。
③內服中藥法是:使用麻仁潤腸丸、蓯蓉通便口服液和番瀉葉等中藥緩瀉劑進行治療。不過,此類癌症患者不宜長期服用瀉藥,以免減弱胃腸道的蠕動功能,使排便更加困難。
3.癌症患者使用鎮痛藥後若出現了很嚴重的便祕,應選擇以下高滲性瀉藥進行治療:①氯化鎂。此藥的用法是:每次服30~60毫升,每日服1次。
②乳果糖。此藥的用法是:每次服30~60毫升,每日服1次。
③山梨醇。此藥的用法是:每次服30毫升,每日服2次。高滲性瀉藥中含有較多不能被胃腸道吸收且具有吸水性的物質。因此,此類瀉藥可維持腸腔內的高滲透壓,阻止腸道內鹽和水分的再吸收,從而能起到擴張腸腔、促進腸蠕動、通便導瀉的作用。在必要時,此類癌症患者還可使用開塞露進行灌腸治療。
爲了防治便祕,癌症患者在使用鎮痛藥期間還應採取以下措施:①應合理地調整飲食結構。多吃富含高纖維素的食物,如粗製麪粉、粗製大米、玉米粉、豆芽、芹菜、菠菜、韭菜、藻類和新鮮的水果等,禁食辛辣刺激性食物。
②要養成有規律的排便習慣。
③可在每天早晨空腹時飲1杯溫開水。
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