絕經後女性心血管如何變化?
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血內脂質的變化:人體內的脂質包括膽固醇、甘油三脂(即中性脂肪)及磷脂等,它們在血液中必須與蛋白質結合成脂蛋白,才能循環運轉。主要的血漿脂蛋白分爲四種:即乳糜微粒、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、極低密度脂蛋白(VLDL)(主要含內源性甘油三酯)及高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)。它們的結構、代謝、物理性質及化學組成各不相同,因而與動脈粥樣硬化發病關係也不相同。能加速動脈粥樣硬化形成的是低密度脂蛋白與極低密度脂蛋白,而高密度脂蛋白能將沉積在動脈壁細胞中過多的膽固醇,運送到肝臟進行代謝,故具有抗動脈粥樣硬化的作用。
絕經後,婦女血內的總膽固醇、甘油三脂、LDL-C水平顯著增加,這是由於雌激素缺乏,對肝臟膽固醇代謝酶的作用減少所致。人工絕經的婦女也有上述改變。這些血脂的改變與絕經後婦女冠心病的發生率的增加有關。
絕經後女性心血管的變化包括其他代謝的改變:絕經後婦女由於年齡增長,機體的基礎代謝率日益降低,體力活動相對減少,所需熱量較年輕時少,因此如不重視及時限制進食量,體重就會逐漸增加而發胖。皮下脂肪多在下腹、臀髖、腰、大腿等處堆積,致使體態臃腫、活動不便。絕經後婦女有發生耐胰島素狀態的傾向。胰島素是避免進食後人體血內葡萄糖水平過高的一種激素,絕經後,體內各組織對胰島素作用的敏感性降低,人體就要分泌更多的胰島素,才能使血糖維持在正常水平,因此血內胰島素水平即會增高。絕經後婦女血內促凝血與抗凝血物質的水平也有上升,血流速度可能減慢。以上因素皆爲發生動脈粥樣硬化的高危因素。
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