潘集陽:老年期抑鬱症複發率高
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隨着社會老齡化,大家應該重視老年人精神疾病危害。有研究表明,精神疾病嚴重威脅老年人身心健康,其中主要爲老年期癡呆和抑鬱症。10月10日是世界精神衛生日,今年將重點關注老年人的精神健康問題。爲此,39健康網採訪了暨南大學附屬第一醫院精神心理科主任、睡眠中心主任潘集陽教授,請他來談談如何防治老年人精神疾病。
從事精神醫學及睡眠醫學臨牀近20餘年。1996年1月-1999年1月赴美國哈佛大學醫學院附屬麻省總醫院精神科焦慮礙障臨牀研究部學習焦慮障礙的診斷和臨牀藥物治療,以及在美國德州大學西南醫學中心精神科臨牀精神衛生研究中心世界著名抑鬱症專家A. John Rush教授(美國DSM-IV心境障礙診斷標準小組主席和STAR’D研究項目負責人)指導下作博士後研究,從事抑鬱障礙的睡眠精神生物學以及抗抑鬱藥物的臨牀驗證和臨牀藥理學研究,合作發表論文2篇。
2003年獲美國睡眠醫學會獎學金赴美國賓夕法尼亞大學醫學院睡眠中心接受睡眠臨牀診療技術訓練,在中心主任Alan Pack教授指導下學習各種睡眠臨牀診療技術。
目前主要臨牀和研究工作是焦慮、抑鬱和睡眠障礙的臨牀藥理學和精神生物學。
藥物、心理輔導、生活環境改善可治療老年期抑鬱
潘集陽教授表示,老年期抑鬱治療有三種方法:一是藥物,二是心理輔導,三是生活環境改善。
藥物:老年期抑鬱症是需要藥物治療,大體上是跟成人抑鬱症治療一樣,只是在藥物選用上要注意,首先是對人體的副作用要相對的少,一般是成人劑量減半,因爲老年人肝的代謝較慢;其次,老年人可能會有多種疾病,要注意藥物之間的相互影響;最後,在不同年齡段用藥是有區別的,老年人有一些特殊疾病,如男性有前列腺肥大,用藥後可能會引起排尿不暢,另外,還有可能引起認知功能夜間的問題,例如有些催眠藥物用在75~80歲老人身上,有少數人會出現夢遊。
心理輔導:一方面可鼓勵老年人進行積極的活動,比如下棋、書法、聊天、打牌等等。同時對於老年人的生活做出合理的安排,總是讓他們有事情可做。另一方面,找精神狀態好的老年人和患有抑鬱症的老年人在一起,讓他們相互交流。但是不要刻意改變抑鬱的老人,而是以交流、談心的方式進行。比如:可以請精神好的老人講自己的經歷、自己快樂的經驗所得等等。最後,在必要時給予老年人進行專業的心理輔導和心理諮詢。最好是請老年人來進行,主要是精神、心態方面的。
生活環境改善:爲老年人營造一個溫馨舒適的環境,子女要多陪伴老年人,不要讓老年人有孤獨感。
老年期抑鬱症複發率高 最好終身服藥
老年期抑鬱症的複發率高,患者康復後要繼續服藥,在經濟條件允許的情況下要長期服用藥物,最好是終身服藥。因爲在臨牀上發現,治好的患者停藥一年後又復發。
專家簡介:暨南大學附屬第一醫院精神心理科主任、睡眠中心主任潘集陽教授,學術帶頭人和精神醫學及睡眠醫學首席專家;教授、主任醫師,博士生導師。
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