肺結核如何治療和預防呢
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肺結核最青睞抵抗力弱的人,除了年老體弱、營養不良、使用免疫抑制劑的人,很多勞累過度、長期熬夜的年輕白領也加入進來。所以預防肺結核就要加強抵抗力。
肺結核耐藥性增強,治療肺結核講方針
王老先生的女兒得了肺結核,治了1年多也沒治癒,醫生說她“耐藥”。王老先生回憶自己年輕時候也得過肺結核,當時治療半年就去了根。醫生解釋說,近年結核病大有捲土重來之勢,並且像王先生的女兒那樣的耐藥患者越來越多,治療難度也大了。
如今,肺結核不但發病率上升,耐藥問題也越來越嚴重。肺結核菌做體外培養,只要對任何一種抗肺結核藥不敏感,即可稱爲耐藥。其中耐多藥和廣泛耐藥最麻煩,前者是最主要的兩種藥———異煙肼、利福平無效,後者則是對所有藥物沒反應。據統計,耐多藥的發生率已經達到8.32%。不耐藥的病人一般正規治療半年即可治癒,但耐藥肺結核患者治療起來難度就大多了,死亡率也增加了。
肺結核的治療一直強調“早期、規律、適量、聯合、全程”的十字方針,即剛發病就開始治療,3—4種以上藥物合用,治療不能間斷,只要一項做不到位,都會增加耐藥風險。
一旦發生耐藥,也不是束手無策了。醫生可以根據藥物敏感試驗結果,結合以前的用藥史,來優化治療方案,患者則需要配合堅持完成全程治療。目前療程要求,初治肺結核患者用藥達到6個月,復治8個月,耐多藥者兩年,廣泛耐藥者需要3年。
預防肺結核
進入90年代後,本來已經得到控制的肺結核病,又在世界範圍內出現廣泛流行趨勢。人們對肺結核的鬥爭進入了新時期。有一定抗藥性的結核菌,治療更爲困難,故而對肺結核的預防十分重要。
一、兒童應按時接種卡介苗,增加免疫能力,能避免被肺結核桿菌感染而患病。
二、對肺結核治療應有正確的認識,目前肺結核有特效藥物治療,療效十分滿意。肺結核不再是不治之症了。應有樂觀精神和積極態度,做到堅持按時按量服藥,完成規定的療程,否則容易復發。
三、鍛鍊,增強體質。可選擇氣功、保健功、太極拳等項目進行鍛鍊,能使機體的生理機能恢復正常,逐漸恢復健康,增強抗病能力。平時注意防寒保暖,節制房事。
四、肺結核的主要傳播途徑是飛沫傳染
開放性肺結核病人在咳嗽、噴嚏、大聲談笑時噴射出帶菌的飛沫而傳染給健康人。病人如隨地吐痰,待痰液乾燥後痰菌隨灰塵在空氣中飛播而傳染。凡痰中找到結核桿菌的病人外出應戴口罩,不要對着別人面部講話,不可隨地吐痰,應吐在手帕或廢紙內,集中消毒或用火焚燒滅菌。痰液可用5~12%的來蘇溶液浸泡2~12小時消毒。病人應養成分食制習慣,與病人共餐或食入被結核桿菌污染的食物可引起消化道感染。
五、痰菌陽性病人應隔離
若家庭隔離,病人居室應獨住,飲食、食具、器皿均應分開。被褥、衣服等可在陽光下曝曬2小時消毒,食具等煮沸1分鐘即能殺滅結核桿菌。居室應保持空氣流通、陽光充足,每日應打開門窗3次,每次20~30分鐘。一般在痰菌陰性時,可取消隔離。
六、飲食要注意
預防肺結核飲食要以高蛋白、糖類、維生素類爲主,宜食新鮮蔬菜、水果及豆類,應戒菸禁酒。近年來研究證明,吸菸會使抗癆藥物的血濃度降低,對治療肺結核不利,又能增加支氣管痰液的分泌,使咳嗽加劇,結核病兆擴散,加重潮熱、咯血、盜汗等症狀。飲酒能增加抗癆藥物對肝臟的毒性作用,導致藥物性肝炎,又能使機體血管擴張,容易產生咯血癥狀。
七、加強預防常識
當你有原因不明的低燒、消瘦、乏力、咳嗽、盜汗,又沒有查到其他病因,應迅速到醫院查檢、確診。在專科醫生指導下規律、全程用藥,療程不得短於半年,患者要有足夠的耐心。休息、充分營養、適當戶外活動、增強全身抵抗力,仍是戰勝疾病的重要條件。病人在排菌期間應適當隔離,保護家庭成員和集體人羣的健康十分重要,特別是保護兒童。
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