肺結核患者在治療中要如何護理
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肺結核病是由結核桿菌引起的肺部慢性感染性疾患,俗稱“肺癆”。主要臨牀表現爲咳嗽、咯血等呼吸系統表現和低熱、盜汗、乏力等全身症狀。肺結核的傳染源主要是排菌的肺結核病人的痰,健康的人吸入病人咳嗽、打噴嚏時噴出的帶菌飛沫,就可引起肺部感染。
1.結核病是慢性傳染病,治療時間長,恢復慢,在工作、生活等方面都會對病人乃至整個家庭產生不良影響,家人要正確對待這些問題,對病人不能嫌棄,要給病人以心理上支持,創造良好的環境,使其樹立戰勝疾病的信心,安心休息,積極配合治療,最後達到真正治癒。
2.肺結核主要是通過呼吸道傳染的,其次是通過被結核菌污染的食物或食具而引起腸道感染,因此要做好肺結核病人的消毒與隔離。
①病人咳嗽、打噴嚏和高聲講話時不能直向旁人,同時要用手或手帕掩住口鼻,手帕應煮沸消毒。
②不隨地吐痰,做好病人痰液的消毒處理,痰吐在紙上和擦拭口鼻分泌物的紙張一起燒掉,或將痰吐在痰杯裏加2%煤酚皁溶液每日消毒一次。
③病人所用食具應餐後煮沸消毒。
④有條件者對室內空氣每天消毒1~2次,將病人所用臥具、書籍每日在陽光下暴曬2小時,可殺死結核桿菌。
⑤密切接觸病人者應作卡介苗接種。
3.肺結核病人進展期應臥牀休息,尤其是有發熱、咯血和肺代償功能不全者;沒有明顯中毒症狀的可進行一般活動,但需限制活動量,保證充分休息時間;好轉期過渡到穩定期,應循序漸進,增加活動量,可參與一定的勞務,不宜過度勞累,減少復發。
4.肺結核是慢性消耗性疾病,進展期病人往往十分虛弱,飲食上要增加營養,增加高蛋白、高熱量、高維生素食物的攝入,增強體質,增加其免疫系統功能。
5.痰中帶血或少量咯血是肺結核的常見症狀,護理上應注意以下幾點:
①要予以關心和耐心解釋,保持鎮靜,消除病人緊張、恐懼心理。
②病人應安靜休息,宜向患側臥位。
③慎用鎮咳藥、鎮靜藥,指導病人進行有效咳嗽,保證呼吸道通暢。
④飲食應給予流質或半流質易消化食物,每次進食應溫涼且不宜過多,同時注意保持大便通暢。
⑤病人突然在咯血過程中出現胸悶、煩躁、呼吸困難或咯血不暢,應立即抱起病人雙腳,呈倒立位,輕拍背部,以利血塊排出,並儘快就地挖出或吸出口鼻。咽喉部血塊,同時儘快通知急救中心或社區醫療人員,就地進行搶救,待病情平穩後再進行搬動或轉送。
6.老年人患肺結核後,症狀常不如青壯年病例典型,發熱不明顯,中度以上發熱者不及1/4,咯血者也只佔1/4,而咳嗽、咯痰、心慌、胸悶、氣短、乏力、厭食、瘦弱、浮腫等症狀及體徵出現者相對較多,容易誤診。
近來老年人結核病所佔比例日趨增多,死亡率也較高,因此對原來患過結核病、家人或密切接觸者中有患肺結核的老年人,出現低熱、不明原因消瘦、咳嗽、乏力、氣短等可疑症狀時,應警惕肺結核,主動去醫院檢查。一旦確診應及時在醫生指導下,堅持正規、系統治療,千萬不可認爲年老無需治療,延誤時機。
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