五種典型的白血病 你知道幾種呢

雖然我們把血液性的腫瘤俗稱爲白血病，但這個類型有 很大的區別，下面就給大傢俱體介紹下白血病的分類。

一、急性白血病

急性淋巴細胞性白血病(ALL)是一種進行性惡性疾病，其特徵爲大量的類似於淋巴母細胞的未成熟白細胞。這些細胞可在血液、骨髓，淋巴結、脾臟和其它器官中發現。 主要表現：發熱、出血、貧血、肝脾腫大等。誘因：急性白血病與電離輻射、化學制劑、藥物、病毒和遺傳有關。

二、急性淋巴細胞白血病

急性淋巴細胞白血病是一種起源於B系或T系淋巴祖細胞的腫瘤性疾病，原始細胞在骨髓異常增生和聚集並抑制正常造血，導致貧血，血小板減少和中性粒細胞減少。 根據細胞形態學和臨牀預後可以將其分爲三個亞型：L1型：以小淋巴細胞爲主，胞漿極少，高核，漿比例，核形規則，染色質均勻緻密，核仁不清晰。L2型：大多數細胞體積是小淋巴細胞的2倍，部分細胞大小有明顯異質性，胞漿中等，嗜鹼，染色質呈瀰漫細緻或密塊狀，核仁清晰，一個或多個。L3型：由均勻一致的大細胞組成，胞漿豐富，深嗜鹼，含多數明顯室泡，核圓形，染色質細而緻密，核二清晰，一個或多個。

三、急性骨髓性白血病

急性骨髓性白血病是一種骨髓性白細胞(而非淋巴性白細胞)異常增殖的血癌。其特點是骨髓內異常細胞的快速增殖而影響了正常血細胞的產生。臨牀特點：發病快，數週或數月，主要表現貧血，出血，骨痛 ， 疲勞、發熱、肝脾大。一組在形態、遺傳學、臨牀表現、治療和預後等方面均不同的異質性腫瘤。成人多見，15-39歲爲發病高峯。

四、特殊類型急性白血病

1、低增生性急性白血病：外周血呈全血細胞減少，偶見原始細胞，一般無肝、脾腫大，骨髓增生減低，有核細胞減少，原性細胞>30%，骨髓活檢增生低下。

2、成人T淋巴細胞白血病，有淺表淋巴結腫大，外周血多形核淋巴細胞佔10%以上，屬T細胞型。

3、漿細胞白血病：外周血中漿細胞>20%或絕對值≥2.0×109/L，骨髓象漿細胞明顯增生，原始及幼稚漿細胞明顯增多，伴形態異常。

4、肥大細胞白血病：臨牀有白血病或肥大細胞增生症的表現，有淋巴結，肝或脾腫大，外周血中有肥大細胞，骨髓像中肥大細胞明顯增生，佔有核細胞的50%以上;尿中組織胺增多。

5、嗜酸粒細胞白血病，血象中嗜酸粒細胞明顯而持續增多，多數高達60%，異常有幼稚型嗜酸粒細胞，骨髓中嗜酸粒細胞增多，形態異常，核左移，有多各階段幼稚嗜酸粒細胞。

6、嗜鹼粒細胞白血病，血象中嗜鹼粒細胞明顯增多，異有幼稚型嗜鹼粒細胞，骨髓中可以大量嗜鹼粒 細胞原性粒>5%，嗜鹼早、中、晚幼粒細胞亦增多，有核左移現象。

7、混合細胞白血病，指急性白血病中髓細胞系和淋巴細胞系共同累及的一組疾病。按細胞來源和表達不同可分爲3型。

a.雙表現型白血病，每個細胞能同時表達髓細胞系和淋巴細胞系特徵。

b.雙克隆性白血病，白血病細胞不均一、一部分表達髓細胞系特徵，另一部分則表達淋巴細胞系特徵。

c.雙系列型白血病，與以雙克隆型白血病相似，但這兩部分白血病細胞系來自同一多能幹細胞。

8、中樞神經系統白血病：

1)有中樞神經系統症狀和體徵。

2)有腦脊液的改變，塗片中見到白血病細胞。

3)排除其他原因造成的中樞神經系統或腦脊液的相似改變。

五、慢性白血病

慢性白血病，分爲慢性髓細胞性白血病和慢性淋巴細胞白血病。慢性髓細胞性白血病，簡稱慢粒是臨牀上一種起病及發展相對緩慢的白血病。他是一種起源於骨髓多能造血幹細胞的惡性增殖性疾病。

白血病的預防

1、避免接觸過多的X射線及其他有害的放射線。對從事放射工作的人員需做好個人防護。孕婦及嬰幼兒尤其應注意避免接觸放射線。

2、防治各種感染，特別是病毒感染。如C型RNA病毒。

3、慎重使用某些藥物。如氯黴素、保泰鬆、某些抗病毒藥物、某些抗腫瘤藥物及免疫抑制劑等，應避免長期使用或濫用。

4、避免接觸某些致癌物質，做好職業防護及監測工作。如在生產酚、氯苯、硝基苯、香料、藥品、農藥、合成纖維、合成橡膠、塑料、染料等的過程中，注意避免接觸有害、有毒物質。

5、對白血病高危人羣應做好定期普查工作，特別注意白血病警號及早期症狀。有條件者可服用天仙活力源做預防性治療。