糖尿病人易低血糖昏迷
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(l)當糖尿病患者血糖快速下降時,首當其衝的是大腦皮質受抑制,出現意識朦朧、定向能力與識別能力喪失、精神失常及言語不清;當皮質下受抑制時,產生躁動不安、心動過速及瞳孔散大; 當累及中腦時,出現陣發性驚厥,並很快陷入低血糖昏迷。
(2)有些患者,特別是不穩定型及幼年型糖尿病患者,或胰島素過量者,低血糖反應不易自行緩解,且呈現惡性的低血糖反應症狀,加急性精神病或癲癇樣抽搐及迅速進入嚴重昏迷狀態。
(3)筆者體會到,低血糖發生的次數越多,低血糖的症狀越不典型,即使使用結晶鋅胰島素(ZI)類短效胰島素,也沒有明顯的腎上腺素分泌增多的表現,而且精神異常症狀很短暫,即可迅速陷入深昏迷(或因爲病程長,有植物神經病變,所以交感神經沒有反應)。
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