哪些會引起糖尿病昏迷?
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低血糖昏迷
當血糖低於3毫摩爾/升時稱爲低血糖,嚴重低血糖會發生昏迷。糖尿病低血糖昏迷常見的原因有:胰島素用量過大或口服、降糖藥用量過大而進食少;運動量增加了,但沒有相應增加食量。在低血糖昏迷發生前,病人常常感到心慌頭昏、飢餓手抖、冒冷汗等,這時立即進甜食便可化險爲夷,否則病情進一步發展,會出現煩躁、抽搐、精神失常,最後患者陷入昏迷。由於糖尿病低血糖昏迷最爲常見,所以糖尿病病人宜隨身帶幾粒糖果和糖尿病卡片,一旦發生低血糖症狀,可及時自救和被他人急救。
酮症酸中毒昏迷
是糖尿病嚴重的急性併發症之一,其發生原因有:1.糖尿病病人胰島素停用或減量過快,或病情加重;2.各種急慢性感染;3.應激狀態,如外傷、手術、分娩、妊娠、急性心肌梗死、甲狀腺機能亢進等;4.飲食失調,進食過多或過少,飲酒過度等。其早期症狀多爲疲勞乏力、口渴、多飲多尿,進一步發展則出現食慾減退、噁心嘔吐,並有心慌氣短。酸中毒加重時有頭暈嗜睡、煩躁,繼而意識逐漸模糊、反應遲鈍而陷入昏迷。此時患者呼吸深而大,呼氣中可聞到爛蘋果樣氣味。一旦發生以上情況應立即送醫院搶救,否則可危及患者生命。
非酮症性高滲性昏迷
這種昏迷多見於60歲以上的老年糖尿病病人。以嚴重脫水、高血糖、高血漿滲透壓和神經精神症狀爲主要臨牀表現。其發生率雖不高,但病情嚴重,死亡率高,必須及早識別,儘早治療。
糖尿病病人一旦出現昏迷,家人和醫生必須積極尋找誘因,辨明原因,以利於及時進行救治。
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